История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит) - ABCD42.RU

История болезни — Педиатрия (хронический тонзиллит)

Хронический тонзиллит — история болезни

Московский Государственный Медико-Стоматологический

Университет

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Клинический диагноз

Основное заболевание — хронический тонзиллит, простая форма

Сопутствующие заболевания — хронический гастрит

Общие сведения

На момент поступления больная жаловалась на повышение температура до 37,5, боли в горле, усиливающиеся при глотании

На момент курации жалоб не предъявляет

История настоящего заболевания

Считает себя больной с 2001 года, когда впервые заболела ангиной. Заболевание возникло после переохлаждения. Больная обратилась в районную поликлинику с жалобами на повышение температуры до 39, боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, общую слабость, кашель. Был поставлен диагноз — лакунарная ангина. Проводилась консервативная терапия — антибиотики группы пенициллина, антигистаминные, ингаляции биопарокса. Лечение было неэффективным — продолжались жалобы на боли в горле, повышение температуры до 37,5. Часто болела ангинами (4-5 раз в год). Последний раз болела ангиной летом 2008 года. Обратилась в районную поликлинику с жалобами на повышение температуры до 40, кашель, головную боль, боли в горле. Был поставлен диагноз — хронический тонзиллит. Была направлена в ГКБ №50 для оперативного лечения

История жизни

Развитие — родилась в 1991 году в Москве, росла и развивалась нормально

Условия жизни и труда — удовлетворительные

Наследственность — наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает

Перенесенные заболевания — болела ОРВИ, ангинами 4-5 раз в год, с 2000 года — хронический гастрит, в 2006 и 2007 годах — сотрясение головного мозга

Аллергический анамнез — непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает

Вредные привычки — вредных привычек не имеет

Настоящее состояние больного

Общий осмотр

Общее состояние больной удовлетворительное

Состояние сознания ясное

Положение больной активное

Телосложение нормостеническое

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки — бледно-розовые, патологических высыпаний нет

Подкожно-жировая клетчатка — развита умеренно, внешних отеков и пастозности нет

Лимфатические узлы — не пальпируются

Нервная система — сознание ясное, неврологических расстройств нет, менингеальная и очаговая симптоматика не выявлены, больная адекватная, ориентирована во времени и пространстве

Костно-мышечная система — без особенностей

Суставы — конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны

Сердечнососудистая система — тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения, АД 110/80 мм рт ст

Дыхательная система — частота дыхательных движений 16 в минуту, дыхание средней глубины, ритмичное, осуществляется через нос, одышки нет, в легких выслушивается везикулярное дыхание

Пищеварительная система

Полость рта язык бледно-розовый, умеренно влажный, сосочковый слой умеренно выражен, налетов нет

Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Границы печени не изменены. Желчный пузырь не пальпируется Физиологические отправления в норме

Мочевыделительная система — мочеиспускание свободное, безболезненное, дизурических расстройств нет, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон

Эндокринная система — масса тела нормальная, мышечной слабости нет, щитовидная железа не пальпируется

Нос и околоносовые пазухи

Осмотр и пальпация — наружный нос, области проекции стенок лобных и верхнечелюстных пазух не изменены. Пальпация передних и нижних стенок лобных пазух, мест выхода I и II ветвей тройничного нерва, передних стенок верхнечелюстных пазух безболезненны. Носовое дыхание свободное, обоняние сохранено

Данные передней риноскопии — преддверие носа свободное, носовая перегородка по средней линии, слизистая оболочка носа бледно-розовая, влажная, средние и нижние носовые раковины не изменены, носовые ходы свободные, отделяемого нет

Ротоглотка — рот открывается свободно, слизистая оболочка губ, десен внутренней поверхности щек, твердого и мягкого неба розового цвета, геморрагий и изъязвлений нет, язык розового цвета, умеренно влажный, налетов нет. Небные дужки гиперемированы, инфильтрированы, отечны, спаяны с миндалинами, небные миндалины имеют размер I степени, лакуны не расширены, патологического содержимого в лакунах нет. Поверхность миндалин гладкая, гиперемированная. Слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, влажная. Глоточный рефлекс сохранен.

Носоглотка Данные задней риноскопии — свод носоглотки свободен, слизистая оболочка носоглотки розовая, влажная, хоаны свободные. Устья слуховых труб хорошо дифференцируются, свободны. Отделяемого нет

Гортаноглотка — язычная миндалина не увеличена, валлекулы свободные, слизистая оболочка задней и боковой стенки глотки розовая, влажная, грушевидные синусы при фонации раскрываются, свободные, слизистая оболочка грушевидных синусов розовая, влажная

Гортань Осмотр шеи — гортань правильной формы, пассивно подвижна, симптом хруста хрящей выражен. Данные непрямой ларингоскопии — слизистая оболочка надгортанника, области черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства и вестибулярных складок розового цвета, влажная, с гладкой поверхностью, надгортанник развернут в виде лепестка, голосовые складки перламутрово-серые, при фонации симметрично подвижные, полностью смыкаются, голосовая щель при вдохе и фонации широкая, подскладочное пространство свободное. Голос звучный, дыхание свободное

Уши Правая ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серы. Барабанная перепонка серого цвета с перламутровым оттенком. Определяются опознавательные знаки — короткий отросток, рукоятка молоточка, его передняя и задняя складки, световой конус. Отделяемого из уха нет

Левая ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серы. Барабанная перепонка серого цвета с перламутровым оттенком. Определяются опознавательные знаки — короткий отросток, рукоятка молоточка, его передняя и задняя складки, световой конус. Отделяемого из уха нет.

Хронический тонзиллит, декомпрессированная форма

Анализ симптоматики хронического тонзиллита. Обследование больного и результаты данных лабораторных исследований. Диагностирование хронического тонзиллита от гипертрофии небных миндалин. Отличия компенсированной и декомпрессированной форм тонзиллита.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 27.12.2015
Размер файла 22,7 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО > Минздрава РФ

КАФЕДРА ЛОР БОЛЕЗНЕЙ

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Диагноз: Хронический тонзиллит, декомпрессированная форма (рецидивы ангин).

Куратор студентка 16 группы

4 курса лечебного факультета Бифова Б.Р.

Время курации с 1.12.15 по 11.12.15

2. Возраст: (03.05.1989) 26 лет

3. Адрес регистрации:

4. Адрес проживания:

5. Место работы: не работает

6. Кем направлен больной:

7. Дата обращения к ЛОР врачу: 07.12.15

Больной жалуется на частые ангины (2-3 р/г), отхождение гнойных пробок, неприятный запах изо рта.

1. Перенесенные заболевания:

1. детские инфекции: ветряная оспа

2. Операции, травмы: нет

3. Туберкулез, венерические заболевания: нет

4. Аллергический анамнез: не отягощен (со слов)

5. Профессиональные вредности: нет

6. Вредные привычки: курение

Считает себя больным в течение 5-ти лет, после появления вышеуказанных жалоб. Госпитализирован в ГБУЗ ККБ №3 для оперативного лечения

Общее состояние удовлетворительное.

Кожные покровы обычной окраски.

В легких дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют.

Границы относительной сердечной тупости нормальные.

Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет, ЧСС 76 уд. в мин., АД 120/80 мм рт. ст.

Живот мягкий, безболезненный.

Печень не увеличена, селезенка не увеличена, стул со слов нормальный

Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Больной уравновешен, спит хорошо, патологические рефлексы отсутствуют.

12 пар черепно-мозговых нервов без патологии

Нос и придаточные пазухи носа:

Нос правильной формы

Носовое дыхание: безболезненна

Слизистая оболочка влажная, розовая.

Носовые раковины не увеличены

Носовые ходы свободные

Носовая перегородка по средней линии

Полость рта, ротоглотка:

Слизистая оболочка влажная, чистая, розовая.

Язык влажный, чистый.

Мягкое небо симметричное, подвижное.

сращение и спаянность миндалины с небно-язычной и нёбно-глоточной дужками.

небно-язычные дужки гиперемированны (положительный признак Гизе).

Небные миндалины увеличены, при легком надавливании, выделяются «пробки», рыхлые, лакуны расширены, разрыхлены

Региональные лимфоузлы не увеличены.

Форма гортани не изменена.

Непрямая ларингоскопия: истинные голосовые складки серые, при фонации смыкаются полностью.

Ушная раковина правильной формы

Сосцевидный отросток покрыт неизмененной кожей, при пальпации безболезненный

Отоскопия: наружный слуховой проход свободен, отделяемого нет

Барабанная перепонка серая, опознавательные пункты выражены

Шепотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров

Ушная раковина правильной формы

Сосцевидный отросток покрыт неизмененной кожей, при пальпации безболезненный

Отоскопия: наружный слуховой проход свободен, отделяемого нет

Барабанная перепонка серая, опознавательные пункты выражены

Шепотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров

Шепотная речь 6,0

Разговорная речь > 6,0

Опыт Вебера по центру

Шепотная речь 6,0

Разговорная речь > 6,0

Опыт Вебера по центру

Спонтанная субъективная и объективная вестибулярная симптоматика отсутствует.

Головокружение нет, равновесие удерживает, тошноты нет, рвоты нет.

Спонтанный нистагм: отсутствует.

Пальце-носовая проба: выполняет.

Пальце-пальцевая проба: выполняет

Поза Ромберга: устойчив.

Прессорная проба: отрицательная.

Дополнительные методы обследования

Лабораторные методы диагностики (ОАК, ОАМ, развернутый БХ анализ крови, RW-проба). Инструментальные методы диагностики (Rg-графия ППН)

Результаты обследования больного

Данные лабораторных исследований:

Общий анализ крови

гемоглобин 136 гл

эритроциты 4.7 х 10 в 12 степени на литр

цветной показатель 0.96

количество лейкоцитов 4.5 х 10 в 9 степени на литр

удельный вес 1.030

лейкоциты 1-2 в поле зрения

эритроциты свежие 0-2 в поле зрения

Читайте также  Экологические проблемы и здоровье человека в городах

эпителий плоский 1-3 в поле зрения

Биохимический анализ крови

мочевина 6.27 ммоль на литр

креатинин 62.0 мкмоль на литр

холестерин 5.0 ммоль на литр

билирубин общий 11.9 мкмоль на литр

Рентгеноскопия органов грудной клетки

патологий не обнаружено.

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 68/мин, ЭОС нормальная

На основании жалоб больного (частые ангины(2-3 р/г), отхождение гнойных пробок, неприятный запах изо рта), клинического осмотра( Небные миндалины, при легком надавливании, выделяются «пробки», рыхлые, лакуны расширены, разрыхлены ), данных доп. методов исследования можно выставить диагноз: Хронический тонзиллит, декомпрессирована форма (рецидивы ангин)

Хронического тонзиллита от гипертрофии небных миндалин:

Хронический тонзиллит характеризуется частыми ангинами в анамнезе и фарингоскопическими признаками хронического воспаления, а гипертрофия небных миндалин таких признаков не имеет и возникает не по причине воспаления.

Хронический тонзиллит компенсированная форма от декомпрессированной:

При компенсированной форме можно обнаружить лишь местные признаки заболевания, барьерная функция миндалин и реактивность организма предотвращают общую реакцию организма. При декомпрессированной форме, помимо местных признаков воспаления, возникают рецидивы ангин, паратонзиллярных абсцессов

тонзиллит хронический миндалина диагностирование

На основании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования и результатов оперативного вмешательства можно поставить диагноз:

Основной: Хронический тонзиллит, декомпрессирована форма ( рецидивы ангин).

Двусторонняя тонзилэктомия под общим общей анестезией.

08,12,15 г. Предоперационный эпикриз

У больного диагноз: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма (рецидивы ангин)

Рекомендовано оперативное лечение: Двусторонняя тонзиллэктомия под общим общей анестезией.

Согласие на операцию получено

Дата 08.12.2015 г

Время начала 9.10

Время окончания 9.50

Наименование операции- двусторонняя тонзиллэктомия. Анестезия общая

Описание: под наркозом выполнена двусторонняя тонзиллэктомия: разрез скальпелем по передней небной дужке справа с переходом на заднюю. Миндалина выделена из тонзиллярной мышцы, отсечена у нижнего полюса. Гемостаз марлевыми шариками и электрокаутером. Разрез скальпелем по передней небной дужке слева с переходом на заднюю. Миндалина выделена из тонзиллярной ниши, отсечена у нижнего полюса. Гемостаз марлевыми шариками и электрокаутером. Кровотечения нет.

8,12,15 г. Осмотр в палате

АД = 120/80, ЧД 14

Состояние пациента соответствует тяжести оперативного вмешательства. Жалобы на боль в горле, слабость.

Объективно миндаликовые ниши покрыты фибринозным налетом, отечны, кровотечения нет

Лечение получает, переносит хорошо

Остается под наблюдением дежурного врача

АД = 120/80, ЧД 14

Состояние пациента соответствует средней степени тяжести. Жалобы на умеренную боль в горле.

Объективно миндаликовые ниши покрыты фибринозным налетом, отек спадает, кровотечения нет

Лечение получает, переносит хорошо

Остается под наблюдением дежурного врача

Осмотр совместно с зав. отделением Шакула В.А.

АД = 120/80, ЧД 14

Объективно: Миндаликовые ниши свободные, покрыты белым фибринозным налетом, дужки слегка гиперемированы. Кровотечения нет

Произведено полоскание ротоглотки раствором фурацилина

Выписывается для амбулаторного наблюдения, рекомендации даны.

Прогноз для жизни и здоровья

Пациент, 26 лет, находился на лечении в ГБУЗ КБ№3 с 07.12.2015 по 10.12.2015 с диагнозом: Хронический тонзиллит, декомпрессирована форма (рецидивы ангин).

Произведено: 08.12.2015 -двусторонняя тонзилэктомия под общей анестезией. Операция и послеоперационный период без осложнений. Миндаликовые ниши свободные, покрыты белым фибринозным налетом, дужки слегка гиперемированы. Кровотечения нет

Антибактериальное, симптоматическое лечение.

Выписывается в удовлетворительном состоянии.

Рекомендовано:

1. Наблюдение Лор врача по месту жительства

2. Избегать физ. Нагрузок, перегреваний, переохлаждений 1 мес.

3. Щадящая диета 14 дней (избегать горячей, грубой, острой соленой пищи и газированных напитков)

4. Амоксиклав Квиктаб 875по 1 таб. 2 раза день — 7 дней

5. Полоскание полости рта раствором фурацилина, «фурасол»- растворить 1 пакетик в 0,5 л кипятка.

6. Стрепсилс плюс при болях в горле

7. Кетонал форте 100 мг при болях.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Понятие, классификация тонзиллитов. Рассмотрение компенсированной и декомпенсированной форм данного заболевания. Жалобы на различные неприятные ощущения в глотке, частые ангины как предшественники тонзиллита. Системные проявления хронического тонзиллита.

презентация [1,8 M], добавлен 11.06.2015

Строение и функции небных миндалин. Причины возникновения и развития хронического тонзиллита как одного из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Факторы, влияющие на развитие заболевания, его основные симптомы, лечение и профилактика.

презентация [1,2 M], добавлен 05.04.2015

Изучение источников заражения, путей передачи, симптомов и возбудителей тонзиллита. Описания хронического воспаления лакунарного аппарата и лимфоидной ткани небных миндалин. Анализ фарингоскопических признаков, диагностики и методов лечения заболевания.

реферат [33,0 K], добавлен 25.07.2011

Жалобы ребенка на болезненность в горле при глотании твердой пищи, слабость, повышение температуры. Состоит на учете у ЛОР врача по поводу хронического тонзиллита. Результаты лабораторных исследований. План обследования и лечения. Диспансерное наблюдение.

история болезни [25,5 K], добавлен 11.03.2009

Исследование классификации тонзиллитов. Методы лечения и профилактика заболевания. Анализ статистических данных о частоте встречаемости острого и хронического тонзиллита. Роль фельдшера в повышении эффективности профилактических и лечебных мероприятий.

дипломная работа [772,6 K], добавлен 06.01.2016

Детские болезни

Детские болезни : учебник / Геппе Н. А. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 760 с. — ISBN 978-5-9704-4470-2

9.1. Ревматические болезни суставов у детей

9.1.1. Ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит

Ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит (ЮИА) — хроническое, тяжелое прогрессирующее заболевание детей и подростков с преимущественным поражением суставов неясной этиологии и сложным, аутоиммунным патогенезом, которое приводит к постепенной деструкции суставов, нередко сопровождается внесуставными проявлениями, нарушает рост и развитие ребенка, негативно влияет на качество всей жизни.

Эпидемиология

Частота составляет 1–3 на 10 тыс. детей в год. В Европе и Северной Америке ЮИА встречается чаще, чем в Азии. Распространенность ЮИА составляет примерно 6 на 10 тыс. детей, у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. В России распространенность ЮИА у детей до 14 лет составляет 49,57 на 100 тыс. детского населения, а в возрасте 15–17 лет ЮИА регистрируют у 121,53 на 100 тыс. подростков.

Этиология и патогенез

Этиология ЮИА неизвестна до настоящего времени. ЮИА, как и ревматоидный артрит взрослых, — мультифакториальное заболевание с полигенным типом наследования, в развитии которого принимают участие ряд наследственных и средовых факторов, среди которых определенное значение придают инфекции. О роли наследственных факторов в развитии ЮИА свидетельствует достоверно более высокое, чем в популяции, число случаев ревматоидного артрита у родственников 1-й степени родства. В монозиготных (однояйцевых) парах, где один ребенок болен ЮИА, второй близнец страдает артритом более, чем в 44%, в то время как в дизиготных — только в 4%. Выявлены ассоциации ЮИА с Аг гистосовместимости (HLA) — A2, B27, B35 и HLA DR-5, DR-8.

Роль средовых (инфекционных) факторов в развитии ЮИА остается в рамках гипотез. Существует множество провоцирующих факторов, запускающих механизм развития болезни. Наиболее частые — вирусная или бактериально-вирусная инфекция, травмы, инсоляция или переохлаждение, психологические стрессы и даже профилактические прививки. Предполагают также первичную патологию самой иммунной системы в развитии ЮИА. В основе заболевания лежит активация клеточного и гуморального звена иммунитета. Чужеродный или измененный собственный Аг воспринимается и обрабатывается макрофагами или другими антигенпрезентирующими клетками, которые представляют его Т-лимфоцитам, приводя к активации и пролиферации Т-лимфоцитов. Макрофаги, активированные Т-лимфоциты, фибробласты, синовиоциты вырабатывают провоспалительные цитокины, вызывающие каскад патологических изменений с развитием прогрессирующего воспаления в полости сустава и системных проявлений заболевания. Выработка большого количества аутоантител свидетельствует о вовлеченности В-клеточного звена иммунной системы. Центральный провоспалительный цитокин, который определяет активность воспалительных и деструктивных изменений в суставах, — ФНОα. Системные проявления ЮИА — лихорадка, сыпи, лимфаденопатия, похудание и другие преимущественно связывают с повышением синтеза и активностью ИЛ-1 и ИЛ-6 (рис. 9.1). Активированные лимфоциты вырабатывают большое количество протеолитических ферментов, что приводит к резорбции хряща и даже костной ткани. Деструкция всех компонентов сустава вызвана формированием паннуса, состоящего из активированных макрофагов, фибробластов, активно пролиферирующих синовиальных клеток.

Таким образом, неконтролируемые реакции иммунной системы приводят к развитию хронического воспаления, необратимым изменениям в суставах, развитию экстраартикулярных проявлений.

Классификация и номенклатура

Современные классификационные критерии были приняты постоянным комитетом международной противоревматической лиги (ILAR) в апреле 1997 г. и скорректированы в 2001 г., когда был введен объединяющий термин — «ювенильный идиопатический артрит» (ЮИА).

ЮИА определяют как артрит неустановленной этиологии, присутствующий в течение 6 нед, возникший до 16-летнего возраста, при исключении других заболеваний.

Симптомы и первые признаки коронавируса (COVID-19) у взрослых по дням

Инкубационный период при COVID-19

Инкубационный период – это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

«Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?» — на этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Скорость проявления симптомов зависит от двух переменных:

Концентрации вируса, который проник в организм.

Способности организма противостоять вредителям.

Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный – 21 день.

Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.

В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:

Читайте также  Абрахам Маслоу о потребностях человека

Организму хватило собственных сил справиться с инфекцией.

Болезнь протекает в легкой форме.

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.

Первые признаки коронавируса у взрослых

Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.

Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем – на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.

Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?

При обнаружении ранних признаков COVID-19 врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют на некоторое время поменять образ жизни и придерживаться следующих правил:

  • Побольше отдыхать.

Во время болезни организму нужны силы для борьбы с вирусом.

  • Нормализовать режим сна.

Постарайтесь высыпаться и не давать повода для ухудшения состояния из-за нехватки сна.

  • Пользоваться индивидуальными полотенцами и столовыми приборами.

Предметы общего пользования могут быть разносчиками микробов, в таком случае вы рискуете заразить ваших домочадцев.

  • Следить за уровнем влажности воздуха в помещении.

Избыточная сухость может ухудшить ваше состояние.

  • Включите в рацион фрукты и овощи, пейте больше чистой воды.

Вода – это отличное средство для борьбы с интоксикацией.

На период карантина постарайтесь ограничить общение с членами семьи и по возможности изолироваться от них. При ухудшении самочувствия вызовите лечащего врача на дом.

Вам обязательно должны провести экспресс-тест на Ковид. Если результат окажется отрицательным, потребуется проведение второго теста для исключения ошибки.

Будьте внимательны! Если выбранное лечение не приносит результатов в течение нескольких дней, а самочувствие только ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Отличия коронавируса от ОРВИ

Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.

Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период — 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.

Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.

Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.

Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отличия коронавируса от гриппа

Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:

Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.

Схожие симптомы общей интоксикации.

Нарушения в работе пищеварения.

Однако все же отличить заболевания можно:

У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.

Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений – первые два дня – 37-37,5, на 5-6 день – до 38 градусов.

Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?

Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители – пневмококки).

Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.

Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.

Существует 4 формы протекания болезни:

  • Бессимптомный вариант.

Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.

Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

  • Средняя форма.

При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.

  • Тяжелая форма.

При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.

Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.

Основные симптомы коронавируса

Признаки бессимптомного коронавируса

К признакам бессимптомного варианта протекания коронавирусной инфекции можно отнести лишь общую усталость и небольшое недомагание.

Стоит помнить, что даже при бессимптомной форме больной заражает окружающих людей.

Симптомы коронавируса в легкой форме

Легкое течение коронавируса – симптомы по дням:

1 день – повышенная утомляемость, общая слабость.

2 день – заложенность носа, першение и боль в горле.

3 день – головная боль, сухой кашель, температура (в том числе субфебрильная – 37-37,5 градусов).

Ранние симптомы коронавируса у взрослого человека в легкой форме могут быть без температуры и без кашля (или с редким кашлем).

Наименее распространенные симптомы

Отсутствие обоняния и (или) вкусовых ощущений,

Миалгия – ноющая боль в мышцах,

Мигрени различной степени интенсивности,

Кожные покраснения и кожный зуд,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,

Непроходимое ощущение холода.

Пациенты редко отличают легкую форму коронавируса от обычной простуды.

Симптомы средней формы коронавируса

Самые явные симптомы коронавируса

Ощущение сдавленной грудной клетки,

Температура 38 градусов более 4 дней (не получается сбить),

Сухой кашель и мокрота,

Потеря аппетита, тошнота, диарея.

Наименее распространенные симптомы

Желание изолироваться от людей,

Пациенты старше 65-ти лет находятся в зоне риска – картина их заболевания с высокой вероятностью будет протекать атипичино и сопровождаться осложнениями различного характера.

Симптомы тяжелой формы коронавируса

Основные симптомы при тяжелой форме сходны с таковыми при средней форме болезни. Отличия лишь в степени их выраженности.

Внимание! При появлении затрудненного дыхания и болей в грудной клетки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Сложно сказать, как протекают симптомы коронавируса по дням: у некоторых людей признаки COVID-19 проявляются более явно, у других – нет. Наиболее часто выраженность симптомов зависит от исходного состояния здоровья больного. Людям с хроническими заболеваниями труднее противостоять болезни, чем молодым.

В следующем разделе мы опишем примерную картину симптоматики коронавируса по дням у взрослых.

Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням

1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.

3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.

Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).

5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:

В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.

Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.

6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.

Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

15-30 дней. Для того чтобы справиться с пневмонией организму нужно около двух недель.

Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.

Симптомы коронавируса у детей и подростков

Симптомы коронавируса у детей и подростков по возрастам

1-3 года. В этом возрасте у ребенка не наблюдается явных симптомов коронавируса. Заболевание воспринимается как обычная простуда со всеми сопутствующими признаками: усталость, насморк, сухой кашель. Иногда ребенок отказывается от еды.

4-7 лет. В возрасте 4-7 лет у детей практически не встречается сильного ухудшения состояния. Ребенок может чувствовать першение в горле, осиплость голоса и заложенность носа.

8-17 лет. Школьники, студенты могут испытать незначительное повышение температуры, ослабление иммунитета.

Защитные силы иммунитета у молодых людей более сильные. От части, это объясняется активным образом жизни и отсутствием хронических заболеваний. Соответственно, дети и подростки легче переносят коронавирусную инфекцию (или вообще бессимптомно).

Клинические проявления Covid-19

Воспаление верхних дыхательных путей.

Пневмония без развития дыхательной недостаточности.

Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.

Тромбозы и тромбоэмолии.

Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.

  • Цитокиновый шторм.

Цитокиновый шторм – это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.

Читайте также  Значение углеводов в жизни человека

Выздоровление

Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.

Сделать тест на коронавирус вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для записи позвоните по номеру 8 (843) 207-18-00.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин, при поражении других миндалин указывается локализация — хронический аденоидит, тонзиллит язычной миндалины. Обострение хронического тонзиллита всегда протекает в виде ангины. Хронический тонзиллит и ангина это разные заболевания, с разным патогенезом, патоморфологической картиной. Чаще всего метатонзиллярные заболевания (эндокардиты, нефриты, ревматизм, тонзиллогепный сепсис и проч.) возникают у больных с редкими ангинами. Признана также безангинная форма хронического тонзиллита. Возраст больных хроническим тонзиллитом практически не ограничен, болеет одинаковое количество мужчин и женщин, количество больных 2,5% по России, а в больших городах до 4,4%.

Причины возникновения.

— частые ангины (может и без предшествующих ангин), наличие гнойного воспаление гайморовых пазух, воспаление аденоидов, кариес зубов.

— искривление носовой перегородки,

— наличие полипов носа (затрудненное носовое дыхание).

— снижение общей и местной сопротивляемости организма после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении.

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ1 и ТАФ2.

ТАФ1 (токсико-аллергическая форма 1)

К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.

ТАФ2 (токсико-аллергическая форма 2)

К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. В фазе обострения клиника ангиныознобы, t-38-40 градусов, ломота в теле, слабость, отказ от еды, бессоница; боли при глотании, повышение слюноотделения, покраснение нёба, язычка, дужек, миндалин, рвота (чаще проявляется у детей); увеличение лимфоузлов (подчелюстных); налет на миндалинах (белый с желтизной); неприятный запах изо рта. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры. При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения. При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания). Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика — осмотр отоларинголога, тщательный сбор анамнеза (частота ангин и т.п.); анализы крови; фарингоскопия.

Лечение. Основной метод лечения хронического тонзиллита – хирургический (тонзиллэктомия, удаление миндалин), особенно при паратонзиллитах и метатонзиллярных заболеваниях, с субфебрилитетом, частым недомоганием, слабостью, снижением работоспособности или же при развитии гнойных осложнений.

Ангина: основные осложнения

Поделиться:

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:
Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

  • При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
  • При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
  • Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
  2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
  3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
  4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: