Органы кроветворения и иммунной защиты - ABCD42.RU

Органы кроветворения и иммунной защиты

1.5.2.3. Кровь и процессы кроветворения

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Внутренняя среда организма. Основные функции крови. Кровь как разновидность ткани. Биофизика системы кровообращения. Биохимический состав. Система свертывания.

    С давних времен сохранилось убеждение, что именно в крови таится самое главное, что определяет характер, судьбу, сущность человека. Кровь всегда была окружена ореолом святости. Мы говорим “горячая кровь”, “это у него в крови”, “кровь зовет к мести или к подвигу” и так далее. Мистическое представление о крови как о носителе душевных качеств человека доходило до того, что даже врачи задавались вопросом, не сможет ли переливание крови укрепить дружбу, примирить несогласных супругов, враждующих братьев и сестер. Еще несколько примеров из истории, демонстрирующих, какое большое значение люди придавали крови. Герой Гомера Одиссей давал кровь теням подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание. Гиппократ рекомендовал тяжелобольным пить кровь здоровых людей. Кровь умирающих гладиаторов пили патриции Древнего Рима. А для спасения жизни папы римского Иннокентия VIII было приготовлено лекарство из крови трех юношей.

    Что же представляет собой кровь, и с чем связано такое к ней отношение? Жизнь зародилась в океане. И когда многоклеточные организмы вышли на сушу, они унесли с собой частицу океана – морскую воду. Эта вода, превратившаяся в кровь, под давлением насоса (сердца) циркулирует по замкнутой системе (сосуды) и позволяет клеткам обмениваться питательными веществами, уносит от них продукты клеточного распада, равномерно распределяет тепло между ними и так далее, то есть делает все то, что позволяет отдельным клеткам, иногда находящимся на большом расстоянии друг от друга, сливаться в единый организм.

    Для того чтобы понять значение крови для организма и в дальнейшем знать, что необходимо делать для нормального функционирования всей системы кровообращения, представим основные функции крови. Постоянство состава крови обеспечивается системой кроветворения, в которую входят костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и вилочковая железа.

    Основой этой системы является костный мозг, где происходит образование всех форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Система кроветворения находится в динамическом равновесии с кровью, осуществляя непрерывное обновление и пополнение недостающих клеток.

    Заболевания или повреждения органов кроветворения приводят к изменению состава крови и, как следствие, ослаблению ее функций. Эти функции разнообразны. Основными из них являются:

    – дыхательная (перенос кислорода из легких к тканям и углекислоты из тканей в легкие);

    – питательная (транспорт питательных веществ от органов, где они образуются, к тканям и органам, где они расходуются или подвергаются дальнейшим превращениям);

    – выделительная (доставка подлежащих удалению продуктов обмена веществ к органам выделения);

    – регуляторная (деятельность органов регулируется не только нервными импульсами, но и активными молекулами, которые вырабатываются в клетках, гормонами );

    – гомеостатическая (поддержание постоянства осмотического давления, водного баланса, минерального состава внутренней среды);

    – терморегуляторная (обеспечение постоянства температуры тела);

    – защитная (защита органов и тканей от проникновения в них чужеродных веществ).

    Кровь является одним из трех компонентов внутренней среды, обеспечивающих нормальное функционирование организма в целом. Двумя другими компонентами являются лимфа и межклеточная (тканевая) жидкость, которая непосредственно соприкасается с клетками. Именно из тканевой жидкости клетки организма и получают кислород и необходимые питательные вещества, выделяя в нее углекислый газ и отработанные продукты обмена. Тканевая жидкость находится в постоянном движении, она обновляется через сосуды кровеносной системы различными химическими соединениями и водой. Некоторое количество белков, жиров и воды проникает в мельчайшие лимфатические сосуды – лимфатические капилляры.

    Лимфа – это прозрачная жидкость, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов и меньше белков, но представлено большое количество лимфоцитов. Она накапливается и по лимфатическим сосудам переносится в кровеносную систему, за сутки в кровь поступает от 2 до 4 л лимфы. Именно лимфатическая система участвует в защите от болезнетворных микроорганизмов.

    Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы непосредственно зависят от свойств самой крови. Для описания ряда процессов, происходящих в системе кровообращения, применяются также методы физического, аналогового и математического моделирования. К примеру, рассматриваются модели движения крови, как в норме, так и при некоторых нарушениях, к которым относят сужение сосудов и изменение вязкости крови.

    С биофизической точки зрения кровь представляет собой вязкую жидкость, которая обладает внутренней структурой. Она непрерывно движется по кровеносным сосудам. Движение крови поддерживается сердечно-сосудистой системой, в которой роль насоса играют сердце и гладкая мускулатура стенок артерий и вен.

    Гематологические исследования

    Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

    Гематологические исследования выполняются на Отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

    Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови, исследование пунктата костного мозга с подсчётом миелограммы.

    • Клинический анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.

    Клинический анализ крови выполняется в несколько этапов – исследование образцов крови на гематологическом анализаторе (определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и вычисление других показателей) и исследование мазков крови в световом микроскопе (при необходимости), когда проводится дифференцировка и определение процентного содержания различных субпопуляций лейкоцитов, а также оценивается морфология клеток крови.

    Высокая заболеваемость анемией у онкобольных обусловлена несколькими факторами, включающими радиационно-индуцированную супрессию кроветворения, кровопотерю, гемолиз, инфильтрацию раковых клеток в костный мозг, дефицит питательных веществ и нарушение продукции цитокинов при хронических заболеваниях.

    Проведение химиотерапии также сопряжено с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (нейтропения, тромбоцитопения, анемия). Нейтропения – одно из основных и опасных проявлений миелотоксичности, принципиальная роль которой сводится к развитию тяжёлой инфекции.

    Сроки исполнения анализа – несколько часов.

    • Скорость оседания эритроцитов – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.

    Исследование проводится на автоматическом анализаторе СОЭ.

    Наиболее частые причины увеличения СОЭ – воспалительные заболевания различной этиологии, парапротеинемические гемобластозы, симптоматические парапротеинемии, сопутствующие злокачественным новообразованиям, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, анемии, оперативные вмешательства, гипопротеинемии и др.

    Срок исполнения анализа — полчаса.

    • Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.

    Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.

    Исследование ретикулоцитов проводится на гематологическом анализаторе.

    Эти тесты необходимо использовать для мониторинга костномозговой регенерации после трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии, мониторинга терапии дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, мониторинга токсического воздействия химиопрепаратов на костный мозг, детекции апластических кризов.

    Срок исполнения анализа – несколько часов.

    • Исследование костного мозга с подсчётом миелограммы – важный диагностический метод, позволяющий определить состояние кроветворения, поражение костного мозга при гемобластозах и метастазировании злокачественных опухолей. Миелограмма – морфологический анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга с одновременной оценкой уровня кроветворения.

    Исследование пунктата костного мозга проводится при микроскопии окрашенных мазков в несколько этапов.

    Анализ костного мозга показан также, когда клиническая картина и результаты анализа крови оставляют сомнения в диагнозе, например, в случаях: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии неустановленного генеза, панцитопении, моноклональной гипергаммоглобулинемии; для оценки наличия генерализации лимфомы, когда в кровотоке отсутствуют патологические клетки.

    Срок исполнения анализа – несколько часов.

    Цены на некоторые основные виды исследований:

    можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

    КРОВЕТВОРНЫЕ ОРГАНЫ

    КРОВЕТВОРНЫЕ ОРГАНЫ (син.: органы кроветворения, гемопоэтические органы) — органы, главной функцией которых является образование форменных элементов крови. К кроветворным органам человека относят вилочковую железу (см.), костный мозг (см.), лимфатические узлы (см.), селезенку (см.). Название «кроветворные органы» в значительной мере условно, т. к. кроветворение в них, за исключением костного мозга, осуществляется в основном лишь в антенатальном периоде, а после рождения интенсивность его быстро снижается. Ввиду тесной функциональной связи Кроветворных органов и крови Г. Ф. Ланг (1939) предложил объединить их под общим понятием «система крови».

    Морфологические и функциональные свойства кроветворной ткани исследовал А. А. Максимов. Он обосновал унитарную теорию кроветворения, в развитии к-рой приняли участие многие русские исследователи. Метод клонирования клеток, разработанный Тиллом и Мак-Каллоком (J. Е. Till, E. A. McCulloch, 1971), позволил уточнить теорию А. А. Максимова.

    С. П. Боткин (1875) впервые указал на роль селезенки в депонировании крови и высказал предположение о влиянии нервной системы на функцию К. о. Работами В. Н. Черниговского и А. Я. Ярошевского (1953), Я. Г. Ужанского (1968), Н. А. Федорова (1976), Меткалфа и Мура (D. Metcalf, М. А. Moore, 1971) показано важное значение нервных и гуморальных факторов в регуляции деятельности К. о. В 1927 г. М. И. Аринкин предложил метод пункции грудины (см. Стернальная пункция) для прижизненного исследования костного мозга.

    В процессе эволюции происходит изменение топографии кроветворения, усложнение структуры и дифференциация функций К. о. У беспозвоночных, которые еще лишены четкой органной локализации кроветворной ткани, клетки гемолимфы (амебоциты) рассеяны диффузно. Очаги кроветворения, имеющие органную специфику, впервые появляются в стенке пищеварительного канала у низших позвоночных (круглоротые, двоякодышащие рыбы). В этих очагах основу составляет ретикулярная ткань, имеются широкие капилляры (синусоиды). У хрящевых и костистых рыб формируется обособленный К. о.— селезенка, появляется вилочковая железа. Очаги кроветворения, гл. обр. гранулоцитопоэза, имеются также в мезонефросе, интерренальной железе, гонадах, эпикарде. У костных ганоидов (панцирная щука) впервые отмечается локализация кроветворения в костной ткани, а именно в полости черепа над областью IV желудочка. На этом этапе эволюции стенка кишки уже не является основным К. о., однако у рыб и вышестоящих классов позвоночных в ней сохраняются очаги лимфоцитопоэза. У хвостатых амфибий кроветворение сосредоточено в селезенке, краевой зоне печени, в мезонефросе, эпикарде. У бесхвостых амфибий К. о. являются селезенка и костный мозг, который функционирует только сезонно (весной). Небольшие скопления лимф, ткани — примитивные предшественники лимф, узлов — появляются в подмышечных и паховых областях. Т. о., у земноводных намечается органное разделение собственно кроветворной и лимф, ткани, к-рое становится более отчетливым на следующих стадиях эволюции. У рептилий и птиц кроветворение сосредоточивается в костном мозге; селезенка выполняет в основном функции лимфоцитопоэза и депонирования крови. У водоплавающих птиц возникает две пары лимф, узлов. У птиц, в отличие от других позвоночных, наряду с вилочковой железой имеется своеобразный лимфоэпителиальный орган — фабрициева сумка, с к-рой связано происхождение B-лимфоцитов, осуществляющих гуморальные реакции иммунитета.

    Читайте также  Планирование и прогнозирование деятельности предприятия

    У млекопитающих и человека основным К. о. становится костный мозг, развивается система лимф, узлов. Селезенка утрачивает функцию образования клеток красного ряда, гранулоцитов, мегакариоцитов и только у некоторых млекопитающих <однопроходные, сумчатые, насекомоядные, низшие грызуны) сохраняет очаги эритроцитопоэза.

    На ранних стадиях эмбрионального развития человека примитивные клетки крови образуются в стенке желточного пузыря и вокруг сосудов в мезенхиме тела зародыша. Со 2-го до 5-го мес. развития основным К. о. является печень, в к-рой вначале преобладает интраваскулярный гемопоэз над экстраваскулярным, впервые появляются гранулоциты, Мегакариоциты. Селезенка как К. о. активно функционирует с 5-го по 7-й мес. развития. В ней осуществляется эритроцито-, гранулоцито- и мегакариоцитопоэз, лимф. ткань развита еще слабо. Активный лимфоцитопоэз возникает в селезенке с конца 7-го мес. внутриутробного развития. В закладках лимф, узлов, образующихся на 2-м мес. развития, имеет место универсальный гемопоэз, который в дальнейшем исчезает; лимфоцитопоэз появляется на 11-й нед., но заметно нарастает во второй половине внутриутробного развития. В антенатальном и постнатальном периоде основное значение в формировании и функционировании лимфоидных органов принадлежит вилочковой железе, развитие к-рой в фило- и онтогенезе предшествует образованию лимф, узлов. С 5-го мес. развития основным К. о. становится костный мозг.

    В раннем детском возрасте во всех плоских и длинных трубчатых костях содержится красный (деятельный) костный мозг, который после 4 лет постепенно замещается жировыми клетками. К 25 годам диафизы трубчатых костей уже целиком заполнены желтым (жировым) костным мозгом, в плоских костях жировые клетки занимают ок. 50% объема костномозговых полостей. К моменту рождения ребенка вилочковая железа хорошо развита, богата лимфоцитами. Структура селезенки, лимф, узлов продолжает формироваться до 10—12 лет. В этот период в них возрастает количество лимф, ткани, оформляются фолликулы, совершенствуется строение капсулы, трабекул, синусов, сосудов. Первые признаки возрастной инволюции вилочковой железы появляются уже в детском возрасте, селезенки и лимф, узлов — после 20—30 лет. При этом имеет место постепенное уменьшение количества лимфоцитов, разрастание соединительной ткани, увеличение числа жировых клеток в вилочковой железе и лимф, узлах вплоть до почти полного замещения ими ткани этих органов.

    К. о., характеризуясь определенными анатомо-физиол, особенностями, имеют общие черты строения. Их строма представлена ретикулярной тканью (см.), паренхима — кроветворными клетками. Эти органы богаты элементами, относящимися к системе мононуклеарных фагоцитов. Характерным является наличие капилляров синусоидного типа. В синусах между эндотелиальными клетками имеются поры, через которые ткань К. о. непосредственно осуществляет контакт с кровяным руслом. Такое строение обеспечивает транспорт клеток крови, а также поступление из крови в К. о. гуморальных факторов. В К. о. в большом количестве содержатся миелиновые и безмиелиновые нервные волокна, найдены инкапсулированные рецепторы. Тесное взаимодействие структур этих органов обеспечивает многообразие их функций. Так, строма К. о., являясь опорной тканью, в то же время играет роль в создании микроокружения, индуцирующего кроветворение. В костном мозге в процессах транспорта железа наряду с эритроидными клетками принимают участие элементы стромы. Это подтверждено морфологически наличием эритробластических островков, состоящих из ретикулярной клетки, окруженной эритроидными клетками. В лимфоидных органах при индукции иммунного ответа между макрофагом и расположенными вокруг лимфоцитами обнаружены цитоплазматические мостики, обеспечивающие тесные межклеточные контакты.

    Костный мозг структурно и функционально тесно связан с костной тканью. В опытах in vitro с мышиным костным мозгом показана роль клеток эндоста в регуляции гранулоцитопоэза.

    Костный мозг человека является главным местом образования клеток крови. В нем содержится основная масса стволовых кроветворных клеток и осуществляется эритроцитопоэз, гранулоцитопоэз, моноцитопоэз, лимфоцитопоэз, мегакариоцитопоэз. Костный мозг участвует в разрушении эритроцитов, реутилизации железа, синтезе гемоглобина, служит местом накопления резервных липидов. Благодаря наличию большого количества мононуклеарных фагоцитов в костном мозге, селезенке, лимф, узлах осуществляется фагоцитоз (см.).

    Селезенка — наиболее сложный по строению К. о. человека. Принимает участие в лимфоцитопоэзе, разрушении эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, накоплении железа, синтезе иммуноглобулинов. В ее функцию входит также депонирование крови. Лимфатические узлы продуцируют и депонируют лимфоциты.

    Селезенка, лимф, узлы и вилочковая железа являются составными частями лимф, системы, ответственной за выработку иммунитета (см.).

    В эту систему входят также лимф, образования по ходу жел.-киш. тракта. Центральным органом системы иммуногенеза является вилочковая железа. Установлено важное значение вилочковой железы в образовании популяции Т-лимфоцитов (тимусзависимых), дифференцирующихся из костномозговых предшественников и участвующих в клеточных реакциях иммунитета. Происхождение популяции B-лимфоцитов (тимуснезависимых), осуществляющих гуморальные реакции иммунитета, связывают с костным мозгом.

    В К. о. через лимфу и кровь постоянно происходит рециркуляция лимфоцитов. Лимфоидная ткань селезенки и лимф, узлов представлена Т- и B-лимфоцитами. T-лимфоциты располагаются в лимф, узлах в паракортикальной зоне, в селезенке — около центральных артерий. В-лимфоциты локализуются в центрах размножения фолликулов и мозговых тяжах лимф, узлов, в периферических отделах лимф, фолликулов селезенки.

    Определенное влияние на деятельность К. о. оказывает нервная система. Важное значение в регуляции деятельности К. о. имеют гуморальные факторы, среди которых наиболее подробно изучен эритропоэтин (см.). Получены данные о существовании лейкопоэтинов (см.), тромбоцитопоэтинов (см.), а также гуморальных факторов, оказывающих ингибирующее влияние на гемопоэз.

    Воздействие на К. о. таких чрезвычайных факторов, как ионизирующая радиация, гипоксия, хим. яды и др., может вызывать развитие анемии (см.), лейкопении (см.), тромбоцитопении (см.).

    Библиография: Агеев А. К. T-и В-лимфоциты, распределение в организме, функционально-морфологическая характеристика и значение, Арх. патол., т. 38, № 12, с. 3, 1976, библиогр.;

    Волкова О. В. и Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека, М., 1976, библиогр.; 3аварзин А. А. Очерки эволюционной гистологии крови и соединительной ткани, в. 1, М., 1945, в. 2, М.— Л., 1947; Ланг Г. Ф. Болезни системы кровообращения, М., 1958; Максимов А. А. Основы гистологии, ч. 2, с. 91, Л., 1925; Нормальное кроветворение и его регуляция, под ред. Н. А. Федорова, М., 1976; Чертков И. Л. и Фриденштейн А. Я. Клеточные основы кроветворения, М., 1977, библиогр.; Bessis М. Living blood cells and their ultrastructure, B., 1973; Blood and its disorders, ed. by R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford a. o., 1974; Ghan S. H. a. Metсalf D. Local production of colony-stimulating factor within the bone marrow: role of nonhematopoietic cells, Blood, v. 40, p. 646, 1972; Metcalf D. a. Moore M A. Haemopoietic cells, Amsterdam, 1971; Till J. E. a. Mс Сullосh E. A. Initial stages of cellular differentiation in the blood-forming system of the mouse, в кн.: Develop, aspects of the cell cycle, ed. by J. L. Cameron a. o., p. 297, N. Y.—L., 1971, bibliogr.; Wickramasing-h e S. N. Human bone marrow, L.— Philadelphia, 1975, bibliogr.

    Подписка на новости

    Сколько времени вы проводите в социальных сетях?

    Органы кроветворения человека – это костный мозг и железа тимус, лимфоузлы и селезенка, лимфоидная ткань в слизистых органов пищеварения, дыхания и кожи. Все органы кровообращения располагаются в разных местах, но формируют собой общую систему по причине постоянного передвижения и обновления крови, которая несет питательные вещества в лимфатическую и тканевую жидкости.

    Классификация органов кроветворения

    Все органы кроветворения разграничиваются на две категории в зависимости от их отношения с клетками иммунной системы:

    • Центральные органы кроветворения, к которым относится тимус и костный мозг. Данная группа органов кроветворения именуется первичной, так как в них происходит дифференцированное разграничение лимфоцитов.
    • Периферические органы кроветворения, к которым причисляют селезенку и лимфоидные ткани. Данная группа носит название вторичной.

    При классификации кожный покров причисляют как к центральным органам, так и к периферическим.

    Центральные органы кроветворения характеризуются отсутствием контакта лимфоцитов с антигенами. На данной стадии клетки оснащаются особыми рецепторами, при помощи которых способны разграничивать группы инородных структур в организме, то есть поддерживать иммунитет. Другими словами, при попадании в организм инфекции клетки могут ее обнаружить.

    Периферические органы кроветворения формируют особую группу лимфоцитов, способную не просто разграничивать, но и разрушать инородные субстанции. Формирование данных клеток обусловливается потребностью в них организма в конкретный период времени.

    Периферические органы кроветворения локализуются в области вероятного прохождения антигена, например, селезенка располагается на пути тока крови. Периферические органы несут ответственность за выработку иммунных антител.

    По ходу тока лимфатической ткани располагаются лимфоузлы, которые отвечают за регуляцию лимфотока от внутренних органов. Лимфатические узлы характеризуются так называемым клеточным иммунитетом.

    На пути проникновения инфекции извне находятся слизистые оболочки, которые защищают организм от проникновения инфекции через ротовую полость, желудочно-кишечный тракт. Самым сильным иммунитетом обладает слизистая кишечника.

    Все органы кроветворения выполняют определенные функции:

    • отвечают за процесс регулярной регенерации кровяных клеток, обусловленный потребностями организма;
    • осуществляют проверку целостности и нормальной работы всех составляющих организма. Эта функция основана на способности иммунных клеток разграничивать здоровые и «родные » структуры организма от инородных патологических субстанций;
    • органы кроветворения образуют защитный комплекс, который противостоит внешним неблагоприятным условиям;
    • реакции защиты организма работают по двум направлениям – выявление и разрушение всех патологических субстанций, например, вирусов, бактерий, микробов, паразитов и прочее; ликвидация продуктов их распада и обмена веществ;
    • органы кроветворения регулируют работу клеток собственно организма, разрушая, например, раковые клетки;
    • обеспечивают работу иммунитета, направленную на защиту организма;
    Читайте также  Процесс приватизации в России

    Соответственно, нарушения кроветворения приводят к сильному снижению иммунитета, что ведет к возрастанию заболеваемости.

    Условия, понижающие активность органов кроветворения:

    • плохая экология;
    • плохой уровень жизни: некачественная пища и товары повседневного пользования;
    • стрессы и негативные эмоции, которые влекут за собой накопление в организме кортикостероидов, приводящих к разрушению лимфоцитов и понижающих иммунную защиту;
    • неправильное питание, особенно дефицит белка в организме.

    Войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

    Органы кроветворения и иммунной защиты

    л ПТЗБОБН ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС Й ЙННХОПМПЗЙЮЕУЛПК ЪБЭЙФЩ Х НМЕЛПРЙФБАЭЙИ ПФОПУСФ ЛТБУОЩК ЛПУФОЩК НПЪЗ, УЕМЕЪЕОЛХ, МЙНЖБФЙЮЕУЛЙЕ ХЪМЩ, ФЙНХУ (ЪПВОХА ЦЕМЕЪХ), Б ФБЛЦЕ НЙОДБМЙОЩ, МЙНЖБФЙЮЕУЛЙЕ ПВТБЪПЧБОЙС (УПМЙФБТОЩЕ ЖПММЙЛХМЩ Й РЕКЕТПЧЩ ВМСЫЛЙ) ЛЙЫЕЮОЙЛБ Й ДТХЗЙИ ПТЗБОПЧ. лТБУОЩК ЛПУФОЩК НПЪЗ, ФЙНХУ УЮЙФБАФУС ГЕОФТБМШОЩНЙ, ПУФБМШОЩЕ – РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙНЙ ПТЗБОБНЙ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС Й ЙННХООПК ЪБЭЙФЩ. ч ЛТБУОПН ЛПУФОПН НПЪЗЕ ПВТБЪХАФУС ЬТЙФТПГЙФЩ, ЗТБОХМПГЙФЩ, НПОПГЙФЩ, ЛТПЧСОЩЕ РМБУФЙОЛЙ Й РТЕДЫЕУФЧЕООЙЛЙ МЙНЖПГЙФПЧ, Ч ФЙНХУЕ – ФЙНХУЪБЧЙУЙНЩЕ МЙНЖПГЙФЩ. пУФБМШОЩЕ ЛТПЧЕФЧПТОЩЕ ПТЗБОЩ ЪБУЕМСАФУС ЛМЕФЛБНЙ МЙНЖПЙДОПЗП ТСДБ. ч ОЙИ ЬФЙ ЛМЕФЛЙ ТБЪНОПЦБАФУС, ДЙЖЖЕТЕОГЙТХАФУС, ЧЩРПМОСАФ УЧПЙ ЖХОЛГЙЙ. лМЕФПЮОЩЕ ЬМЕНЕОФЩ ЧУЕИ ПТЗБОПЧ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС ЧИПДСФ Ч УПУФБЧ ТЕФЙЛХМПЗЙУФЙПГЙФБТОПК ЙМЙ НБЛТПЖБЗЙЮЕУЛПК УЙУФЕНЩ. пОБ СЧМСЕФУС НПЭОЩН ЪБЭЙФОЩН БРРБТБФПН ПТЗБОЙЪНБ, ТБЪВТПУБООЩН РП ТБЪОЩН ПТЗБОБН Й УЙУФЕНБН.

    лПУФОЩК НПЪЗ ТБЪЧЙЧБЕФУС ЙЪ НЕЪЕОИЙНЩ Ч ФЕУОПН ЛПОФБЛФЕ УП УЛЕМЕФПН. х ОПЧПТПЦДЕООПЗП ПО ЪБРПМОСЕФ РПМПУФЙ Й ЗХВЮБФПЕ ЧЕЭЕУФЧП ФТХВЮБФЩИ Й РМПУЛЙИ ЛПУФЕК, РПЪЧПОЛПЧ. лТПЧЕФЧПТОПК ЖХОЛГЙЕК ПВМБДБЕФ ЛТБУОЩК ЛПУФОЩК НПЪЗ. ч РПМПУФСИ ФТХВЮБФЩИ ЛПУФЕК ПО У ЧПЪТБУФПН ЪБНЕЭБЕФУС ЦЙТПЧЩН – ЦЕМФЩН ЛПУФОЩН НПЪЗПН. лТБУОЩК ЛПУФОЩК НПЪЗ РПМХЦЙДЛПК ЛПОУЙУФЕОГЙЙ, ФЕНОП-ЛТБУОПЗП ГЧЕФБ. еЗП ПУФПЧПН СЧМСЕФУС ТЕФЙЛХМСТОБС ФЛБОШ, РТПОЙЪБООБС ВПМШЫЙН ЛПМЙЮЕУФЧПН УПУХДПЧ НЙЛТПГЙТЛХМСФПТОПЗП ТХУМБ. ч РЕФМСИ ТЕФЙЛХМСТОПК УЕФЛЙ Й ЧПЛТХЗ УЙОХУПЙДОЩИ ЛБРЙММСТПЧ ПУФТПЧЛБНЙ ТБУРПМБЗБАФУС ЛМЕФЛЙ ЛТПЧЙ ОБ ТБЪОЩИ УФБДЙСИ ТБЪЧЙФЙС. ъДЕУШ ПВТБЪХАФУС ЬТЙФТПГЙФЩ, ЗТБОХМПГЙФЩ, НЕЗБЛБТЙПГЙФЩ, НПОПГЙФЩ, РТЕДЫЕУФЧЕООЙЛЙ МЙНЖПГЙФПЧ Й ЛТПЧСОЩЕ РМБУФЙОЛЙ.

    тЙУ.140. лТБУОЩК ЛПУФОЩК НПЪЗ (РП нБЛУЙНПЧХ)

    1 – ОПТНПГЙФЩ; 2 – НЕЗБЛБТЙПГЙФЩ; 3 – ЬПЪЙОПЖЙМШОЩЕ НЕФБНЙЕМПГЙФЩ; 4 – ЬТЙФТПГЙФЩ Ч РТПУЧЕФЕ УЙОХУПЙДОПЗП ЛБРЙММСТБ; 5 – ЬТЙФТПВМБУФЩ; 6 – ЧЕОПЪОЩК УЙОХУПЙД; 7 – НБЛТПЖБЗЙ; 8 – ТЕФЙЛХМСТОЩЕ ЛМЕФЛЙ; 9 – НЙЕМПВМБУФЩ; 10 – БТФЕТЙБМШОЩК ЛБРЙММСТ; 11 – ЬПЪЙОПЖЙМШОЩЕ НЙЕМПГЙФЩ; 12 – ЦЙТПЧЩЕ ЛМЕФЛЙ.

    тПДПОБЮБМШОЩНЙ ДМС ЧУЕИ ЧЙДПЧ ЛМЕФПЛ ЛПУФОПЗП НПЪЗБ УЮЙФБАФУС РПМЙРПФЕОФОЩЕ УФЧПМПЧЩЕ ЛМЕФЛЙ, НПТЖПМПЗЙЮЕУЛЙ ОЕПФМЙЮЙНЩЕ ПФ НБМЩИ МЙНЖПГЙФПЧ. йИ ОЕНОПЗП: 5 ОБ 10 ФЩУ. ЛМЕФПЛ. дЕМСФУС ПОЙ ТЕДЛП Й ЧУА ЦЙЪОШ УПИТБОСАФ УЧПЙ УЧПКУФЧБ. рПД ЧМЙСОЙЕН УРЕГЙЖЙЮЕУЛЙИ ЧЕЭЕУФЧ, ЧЩДЕМСЕНЩИ НЙЛТППЛТХЦЕОЙЕН, ЮБУФШ УФЧПМПЧЩИ ЛМЕФПЛ ДЙЖЖЕТЕОГЙТХЕФУС Ч ПРТЕДЕМЕООПН ОБРТБЧМЕОЙЙ – РПСЧМСАФУС УФЧПМПЧЩЕ ЛПМПОЙЕПВТБЪХАЭЙЕ ЛМЕФЛЙ ЬТЙФТПГЙФБТОПЗП, ЗТБОХМПГЙФБТОПЗП, БЗТБОХМПГЙФБТОПЗП ТСДПЧ, ФБЛЦЕ НПТЖПМПЗЙЮЕУЛЙ ОЕПФМЙЮЙНЩЕ. йИ ОБЪЩЧБАФ ЗЕНПГЙФПВМБУФБНЙ. ьФП ДПЧПМШОП ЛТХРОЩЕ ЛМЕФЛЙ У ВБЪПЖЙМШОПК ГЙФПРМБЪНПК Й ВПМШЫЙН СДТПН У ЛТХРОЩНЙ СДТЩЫЛБНЙ. оБ РХФЙ ПФ ЗeНПГЙФПВМБУФБ Л ЬТЙФТПГЙФХ ЛМЕФЛБ РТПИПДЙФ ТСД УФБДЙК: ВБЪПЖЙМШОЩК, РПМЙИТПНБФПЖЙМШОЩК, БГЙДПЖЙМШОЩК ЬТЙФТПВМКУФ, ОПТНПВМБУФ, ЬТЙФТПГЙФ. рП НЕТЕ УПЪТЕЧБОЙС ХНЕОШЫБАФУС ТБЪНЕТЩ ЛМЕФПЛ, НЕОСАФУС ЙИ ФЙОЛФПТЙБМШОЩЕ УЧПКУФЧБ, ОБ РПУМЕДОЕК УФБДЙЙ ЧЩФБМЛЙЧБЕФУС СДТП. ьТЙФТПВМБУФЩ ПЛТХЦБАФ НБЛТПЖБЗ Й Ч РТПГЕУУЕ УПЪТЕЧБОЙС РПМХЮБАФ ПФ ОЕЗП ЦЕМЕЪП. нБЛТПЖБЗЙ РТЙ ЬФПН ЖБЗПГЙФЙТХАФ ПВМПНЛЙ ЛМЕФПЛ, ОЕРПМОПГЕООЩЕ ЛМЕФЛЙ, СДТБ. ъТЕМЩЕ ЬТЙФТПГЙФЩ ЧЩИПДСФ Ч ЛТПЧСОПЕ ТХУМП ЮЕТЕЪ ЭЕМЙ НЕЦДХ ЛМЕФЛБНЙ ЬОДПФЕМЙС ЛБРЙММСТПЧ.

    лМЕФЛЙ НЙЕМПЙДОПЗП ТСДБ ПФМЙЮБАФУС ФЕН, ЮФП Ч ОЙИ ТБОБ РПСЧМСЕФУС УРЕГЙЖЙЮЕУЛБС ЪЕТОЙУФПУФШ, РПЪЧПМСАЭБС ТБЪМЙЮБФШ УТЕДЙ ОЙИ ВБЪПЖЙМШОЩЕ, ЬПЪЙОПЖЙМШОЩЕ Й ОЕКФТПЖЙМШОЩЕ ЗТБОХМПГЙФЩ. рП НЕТЕ УПЪТЕЧБОЙС Х ОЙИ ЪБНЕФОП НЕОСЕФУС ЖПТНБ СДТБ ПФ ЛТХЗМПК Х РТПНЙЕМПГЙФПЧ Й НЙЕМПГЙФПЧ, ЮЕТЕЪ РБМПЮЛПСДЕТОХА Х АОЩИ ДП УЕЗНЕОФПСДЕТОПК Х ЪТЕМЩИ ЗТБОХМПГЙФПЧ. ч ЛПУФОПН НПЪЗЕ ЗТБОХМПГЙФПЧ Ч 10–20 ТБЪ ВПМШЫЕ, ЮЕН Ч ЛТПЧЙ. оБ ЙИ ДПМА РТЙИПДЙФУС ДП 50 % ЛМЕФПЛ ЛПУФОПЗП НПЪЗБ.

    нЕЗБЛБТЙПГЙФЩ – ПЮЕОШ ЛТХРОЩЕ, НОПЗПСДЕТОЩЕ ЛМЕФЛЙ, МЕЦБФ ЧРМПФОХА Л УФЕОЛБН УЙОХУПЧ. пФ РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙИ ХЮБУФЛПЧ ЙИ ГЙФПРМБЪНЩ ПФДЕМСАФУС ЖТБЗНЕОФЩ – ЛТПЧСОЩЕ РМБУФЙОЛЙ Й ЮЕТЕЪ РПТЩ РТПОЙЛБАФ Ч ЛТПЧШ, ОЕ ОБЛБРМЙЧБСУШ Ч ЛПУФОПН НПЪЗЕ. мЙНЖПВМБУФЩ Й НПОПГЙФЩ ПВЩЮОП РМПФОЩН ЛПМШГПН ПЛТХЦБАФ ЛТПЧЕОПУОЩЕ ЛБРЙММСТЩ Й РПУФЕРЕООП ЧЩИПДСФ Ч ЛТПЧШ. тЕЪЛПК ЗТБОЙГЩ НЕЦДХ ЛТБУОЩН Й ЦЕМФЩН ЛПУФОЩН НПЪЗПН ОЕФ. ч ЛТБУОПН НПЪЗЕ ЧУЕЗДБ ЧУФТЕЮБЕФУС ОЕЛПФПТПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ЦЙТПЧЩИ ЛМЕФПЛ. у ДТХЗПК УФПТПОЩ, Ч ЦЕМФПН ЛПУФОПН НПЪЗЕ Ч УМХЮБСИ ВПМШЫЙИ ЛТПЧПРПФЕТШ, ПФТБЧМЕОЙК ЧПЪОЙЛБАФ ПЮБЗЙ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС, ЦЕМФЩК НПЪЗ ФТБОУЖПТНЙТХЕФУС Ч ЛТБУОЩК.

    фЙНХУ, ЙМЙ ЪПВОБС ЦЕМЕЪБ, – ОЕРБТОЩК ПТЗБО, ЙНЕАЭЙК ЖПТНХ ЧЙМЛЙ. ъБЛМБДЩЧБЕФУС Й ТБЪЧЙЧБЕФУС ПЮЕОШ ТБОП ЙЪ ЬРЙФЕМЙС III Й ЮБУФЙЮОП IV ЦБВЕТОПЗП ЛБТНБОБ. оБЙЧЩУЫЕЗП ТБУГЧЕФБ ДПУФЙЗБЕФ Х НПМПДОСЛБ, Л РПМПЧПЪТЕМПУФЙ ОБЮЙОБЕФ ТЕДХГЙТПЧБФШУС. х РПМПЧПЪТЕМЩИ ЦЙЧПФОЩИ РПУФЕРЕООП ЪБНЕЭБЕФУС ЦЙТПЧПК ФЛБОША, ОП ДБЦЕ Х 18–20-МЕФОЙИ ЦЙЧПФОЩИ ЮБУФЙЮОП УПИТБОЕО. х НПМПДЩИ ЦЙЧПФОЩИ УПУФПЙФ ЙЪ ОЕРБТОПК ЗТХДОПК ЮБУФЙ Й РБТОПК – ЫЕКОПК. зТХДОБС ЮБУФШ МЕЦЙФ Ч УТЕДПУФЕОЙЙ ЧРЕТЕДЙ УЕТДГБ, Б ЫЕКОБС ФСОЕФУС ЧДПМШ ФТБИЕЙ, ДПУФЙЗБС Х ФЕМЕОЛБ Й РПТПУЕОЛБ ЗПТФБОЙ, Х ЦЕТЕВЕОЛБ – МЙЫШ 1-ЗП ТЕВТБ. лТПНЕ ЛТПЧЕФЧПТОПК ЖХОЛГЙЙ ЧЩРПМОСЕФ ТПМШ ЬОДПЛТЙООПК ЦЕМЕЪЩ, РТПДХГЙТХС ФЙНПЪЙО Й ТСД ВЙПМПЗЙЮЕУЛЙ БЛФЙЧОЩИ ЧЕЭЕУФЧ, ТЕЗХМЙТХАЭЙИ ХЗМЕЧПДОЩК, ЛБМШГЙЕЧЩК ПВНЕО, РТПГЕУУЩ ТПУФБ.

    тЙУ.141. фЙНХУ ОПЧПТПЦДЕООПЗП ФЕМЕОЛБ – ЧЙД У МЕЧПК УФПТПОЩ (РП р.рПРЕУЛХ)

    1 – ЫЕКОБС ЮБУФШ ЪХВЮБФПК ЧЕОФТБМШОПК НЩЫГЩ; 2 – ЗТХДОБС ЮБУФШ ЪХВЮБФПК ЧЕОФТБМШОПК НЩЫГЩ; 3 – ЫЕКОБС ЮБУФШ ТПНВПЧЙДОПК НЩЫГЩ; 4 – РМБУФЩТЕЧЙДОБС НЩЫГБ; 5 – ДМЙООЕКЫБС НЩЫГБ ЗПМПЧЩ; 6 – ДМЙООЕКЫБС НЩЫГБ БФМБОФБ; 7 – ДМЙООБС НЩЫГБ БФМБОФБ; 8 – ДМЙООБС НЩЫГБ ЗПМПЧЩ; 9 – ДМЙООБС НЩЫГБ ЫЕЙ; 10 – МЕУФОЙЮОБС НЩЫГБ (ДПТУБМШОБС Й УТЕДОСС); 11 – ВПМШЫБС ЦЕЧБФЕМШОБС НЩЫГБ; 12 – ЧЕОФТБМШОБС ХЫОБС НЩЫГБ Й ПЛПМПХЫОБС УМАООБС ЦЕМЕЪБ; 13 – РПДЮЕМАУФОБС УМАООБС ЦЕМЕЪБ; 14 – ПВЭБС УПООБС БТФЕТЙС Й ЧБЗПУЙНРБФЙЛХУ; 15 – ДПТУБМШОБС ЧЕФЧШ ДПВБЧПЮОПЗП ОЕТЧБ Й ЛТЩМП БФМБОФБ; 16 – РЕТЧПЕ ТЕВТП; 17 – РСФПЕ ТЕВТП; 18 – МЕЧБС РПДЛМАЮЙЮОБС БТФЕТЙС Й ЧЕОБ; 19 – ОБТХЦОБС СТЕНОБС ЧЕОБ Й ОБЮБМП ЗТХДЙООПЗПМПЧОПК НЩЫГЩ; 20 – ЗТХДЙООПРПДЯСЪЩЮОБС НЩЫГБ; 21 – ЫЕКОЩЕ ОЕТЧЩ; 22 – ИТСЭ ЧФПТПЗП ТЕВТБ Й ЧОХФТЕООСС ЗТХДОБС БТФЕТЙС Й ЧЕОБ; 23 – ЗТХДОЩЕ НЩЫГЩ; 24 – ЫЕКОБС ЮБУФШ ФЙНХУБ (ЪПВОПК ЦЕМЕЪЩ); 25 – ЗТХДОБС ЮБУФШ ФЙНХУБ; 26 – МЕЗЛПЕ.

    зЙУФПМПЗЙЮЕУЛПЕ УФТПЕОЙЕ. фЙНХУ – ЛПНРБЛФОЩК ПТЗБО. пДЕФ УПЕДЙОЙФЕМШОПФЛБООПК ЛБРУХМПК, ПФ ЛПФПТПК ЧОХФТШ ПФИПДСФ ФТБВЕЛХМЩ, ТБЪДЕМСАЭЙЕ РБТЕОИЙНХ ОБ ОЕ РПМОПУФША ПФДЕМЕООЩЕ ДПМШЛЙ. ч ФТБВЕЛХМБИ Л РБТЕОИЙНЕ РТПИПДСФ УПУХДЩ. рБТЕОИЙНБ ДЕМЙФУС ОБ ЛПТЛПЧПЕ Й НПЪЗПЧПЕ ЧЕЭЕУФЧП Й ЙНЕЕФ Ч ПУОПЧЕ ЬРЙФЕМЙБМШОХА ФЛБОШ. ьРЙФЕМЙК ФЙНХУБ Ч РЕТЙПД ДЙЖЖЕТЕОГЙТПЧЛЙ УФБОПЧЙФУС ПФТПУФЮБФЩН Й РП УЧПЕНХ ЧЙДХ ОБРПНЙОБЕФ ТЕФЙЛХМСТОХА ФЛБОШ. ч СЮЕСИ НЕЦДХ ЬРЙФЕМЙБМШОЩНЙ ЛМЕФЛБНЙ ЪБМЕЗБАФ МЙНЖПГЙФЩ, РПЬФПНХ ФЙНХУ ОБЪЩЧБАФ МЙНЖПЬРЙФЕМЙБМШОШЫ ПТЗБОПН. рТЕДЫЕУФЧЕООЙЛЙ МЙНЖПГЙФПЧ ЧУЕМСАФУС Ч ФЙНХУ ЙЪ ЛПУФОПЗП НПЪЗБ.

    ч ЛПТЛПЧПН ЧЕЭЕУФЧЕ МЙНЖПГЙФЩ ТБУРПМПЦЕОЩ ЗХЭЕ, РПЬФПНХ ПОП ЙНЕЕФ ВПМЕЕ ФЕНОЩК ГЧЕФ. нПМПДЩЕ ОЕДЙЖЖЕТЕОГЙТПЧБООЩЕ ЛМЕФЛЙ – МЙНЖПВМБУФЩ МЕЦБФ ВМЙЦЕ Л ЛБРУХМЕ. рПД ЧМЙСОЙЕН ФЙНПЪЙОБ, ЧЩДЕМСЕНПЗП ЬРЙФЕМЙЕН ФЙНХУБ, МЙНЖПВМБУФЩ ТБЪНОПЦБАФУС, РТЕЧТБЭБАФУС Ч ф-МЙНЖПГЙФЩ Й НЙЗТЙТХАФ У ФПЛПН ЛТПЧЙ Ч РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛЙЕ ЛТПЧЕФЧПТОЩЕ ПТЗБОЩ, ЗДЕ ПЛПОЮБФЕМШОП УПЪТЕЧБАФ Й УРЕГЙБМЙЪЙТХАФУС. ч НПЪЗПЧПН ЧЕЭЕУФЧЕ МЙНЖПГЙФПЧ НЕОШЫЕ, ФБЛ ЛБЛ НЕОШЫЕ ДЕМСЭЙИУС ЛМЕФПЛ Й ВЩУФТЕЕ ЙДЕФ НЙЗТБГЙС ф-МЙНЖПГЙФПЧ, РПУЛПМШЛХ ПФФПЛ ЛТПЧЙ ЙЪ НПЪЗПЧПЗП ЧЕЭЕУФЧБ РТПЙУИПДЙФ ВПМЕЕ ЙОФЕОУЙЧОП. ъДЕУШ ЧУФТЕЮБАФУС ФЙНХУОЩЕ (зБУУБМС) ФЕМШГБ – УМПЙУФЩЕ УФТХЛФХТЩ, ПВТБЪПЧБООЩЕ РМПУЛЙНЙ ЬРЙФЕМЙБМШОЩНЙ ЛМЕФЛБНЙ, ЛПОГЕОФТЙЮЕУЛЙ ОБУМПЕООЩНЙ ДТХЗ ОБ ДТХЗБ. ч ГЕОФТБМШОЩИ ХЮБУФЛБИ ФЙНХУОЩИ ФЕМЕГ ЛМЕФЛЙ РПДЧЕТЗБАФУС ДЕЗЕОЕТБФЙЧОЩН ЙЪНЕОЕОЙСН. ч РТПГЕУУЕ ЙОЧПМАГЙЙ ФЙНХУБ ОБВМАДБЕФУС ЪБНЕЭЕОЙЕ МЙНЖПЬРЙФЕМЙБМШОЩИ УФТХЛФХТ ЦЙТПЧЩНЙ ЛМЕФЛБНЙ. йОЧПМАГЙС ЛПТЛПЧПЗП ЧЕЭЕУФЧБ ЙДЕФ ВЩУФТЕЕ. мЙНЖПГЙФПЧ УФБОПЧЙФУС НЕОШЫЕ, Б ФЙНХУОЩИ ФЕМЕГ ВПМШЫЕ, ТБЪНЕТЩ ЙИ ЛТХРОЕЕ.

    уЕМЕЪЕОЛБ – lien – ОЕРБТОЩК, РМПУЛПХДМЙОЕООЩК ПТЗБО ЛТБУОП-ВХТПЗП ЙМЙ УЕТП-ЖЙПМЕФПЧПЗП ГЧЕФБ. оБ ОЕК ТБЪМЙЮБАФ РБТЙЕФБМШОХА Й ЧЙУГЕТБМШОХА РПЧЕТИОПУФЙ Й ПЛТХЗМЕООЩЕ ЛТБС. оБ ЧЙУГЕТБМШОПК РПЧЕТИОПУФЙ ЙНЕАФУС ЧПТПФБ, ЮЕТЕЪ ЛПФПТЩЕ РТПИПДСФ УПУХДЩ Й ОЕТЧЩ. мЕЦЙФ Ч МЕЧПН РПДТЕВЕТШЕ НЕЦДХ ТХВГПН Й ДЙБЖТБЗНПК, Х УЧЙОШЙ Й МПЫБДЙ – ОБ ВПМШЫПК ЛТЙЧЙЪОЕ ЦЕМХДЛБ. ч ЬНВТЙПОБМШОЩК РЕТЙПД Ч УЕМЕЪЕОЛЕ ПВТБЪХАФУС ЬТЙФТПГЙФЩ, РПУМЕ ТПЦДЕОЙС – МЙНЖПГЙФЩ Й НПОПГЙФЩ. лТПНЕ ФПЗП, ПОБ СЧМСЕФУС ДЕРП ЛТПЧЙ: Ч ОЕК НПЦЕФ УПУТЕДПФПЮЙЧБФШУС ДП 16% ЛТПЧЙ. ч УЕМЕЪЕОЛЕ ЖБЗПГЙФЙТХАФУС РПЧТЕЦДЕООЩЕ Й УФБТЩЕ ЬТЙФТПГЙФЩ.

    зЙУФПМПЗЙЮЕУЛПЕ УФТПЕОЙЕ. уЕМЕЪЕОЛБ – ЛПНРБЛФОЩК ПТЗБО, РПЛТЩФЩК УЕТПЪОПК ПВПМПЮЛПК. лБРУХМБ ЕЕ ПВТБЪПЧБОБ РМПФОПК УПЕДЙОЙФЕМШОПК ФЛБОША. пФ ОЕЕ ЧОХФТШ ПФИПДСФ УПЕДЙОЙФЕМШОПФЛБООЩЕ ФСЦЙ – ФТБВЕЛХМЩ. ч ОЙИ ЧУФТЕЮБАФУС РХЮЛЙ ЗМБДЛПНЩЫЕЮОЩИ ЛМЕФПЛ, ЮФП РПЪЧПМСЕФ УЕМЕЪЕОЛЕ НЕОСФШ ПВЯЕН Ч 3–4 ТБЪБ Й ЧЩФБМЛЙЧБФШ ДЕРПОЙТПЧБООХА ЛТПЧШ. ч ФТБВЕЛХМБИ РТПИПДСФ ФТБВЕЛХМСТОЩЕ БТФЕТЙЙ Й ЧЕОЩ. рБТЕОИЙНБ УЕМЕЪЕОЛЙ ДЕМЙФУС ОБ ЛТБУОХА Й ВЕМХА РХМШРХ. пУОПЧПК ФПК Й ДТХЗПК СЧМСЕФУС ТЕФЙЛХМСТОБС ФЛБОШ.

    вЕМБС РХМШРБ – УПЧПЛХРОПУФШ ЖПММЙЛХМПЧ УЕМЕЪЕОЛЙ. х ТПЗБФПЗП УЛПФБ ПОБ УПУФБЧМСЕФ ПЛПМП 20%, Х УЧЙОШЙ – 11%, Х МПЫБДЙ – 5% ПВЯЕНБ УЕМЕЪЕОЛЙ. оБ ОЕПЛТБЫЕООЩИ РТЕРБТБФБИ ЙНЕЕФ ЧЙД ВЕУРПТСДПЮОП ТБЪВТПУБООЩИ УЧЕФМП-УЕТЩИ ПЛТХЗМЩИ ПВТБЪПЧБОЙК. жПММЙЛХМ УЕМЕЪЕОЛЙ ЙНЕЕФ ФБЛПЕ ЦЕ УФТПЕОЙЕ Й ЖХОЛГЙА, ЛБЛ Й ЖПММЙЛХМ МЙНЖБФЙЮЕУЛПЗП ХЪМБ. тБЪОЙГБ УПУФПЙФ Ч ФПН, ЮФП ЬЛУГЕОФТЙЮОП Ч ЖПММЙЛХМЕ РТПИПДЙФ ГЕОФТБМШОБС БТФЕТЙС, ПЛТХЦЕООБС ф-МЙНЖПГЙФБНЙ. ч ЖПММЙЛХМБИ УЕМЕЪЕОЛЙ РТПЙУИПДЙФ ТБЪНОПЦЕОЙЕ Й ДЙЖЖЕТЕОГЙТПЧЛБ МЙНЖПГЙФПЧ – ФТБОУЖПТНБГЙС ЙИ Ч РМБЪНБФЙЮЕУЛЙЕ ЛМЕФЛЙ, Ч ТБЪМЙЮОЩЕ ЧЙДЩ ф- Й ч-МЙНЖПГЙФПЧ. лТБЕЧБС ПВМБУФШ ЖПММЙЛХМБ УПДЕТЦЙФ ЪТЕМЩЕ МЙНЖПГЙФЩ, НБЛТПЖБЗЙ, НПОПГЙФЩ Й РМБЪНБФЙЮЕУЛЙЕ ЛМЕФЛЙ Й ВЕЪ ТЕЪЛЙИ ЗТБОЙГ РЕТЕИПДЙФ Ч ЛТБУОХА РХМШРХ, ЗДЕ РЕТЕЮЙУМЕООЩЕ ЛМЕФЛЙ НПЗХФ ПУХЭЕУФЧМСФШ УЧПЙ ЖХОЛГЙЙ Й ЧЩИПДЙФШ ЙЪ УЕМЕЪЕОЛЙ У ФПЛПН ЛТПЧЙ.

    лТБУОБС РХМШРБ УПУФПЙФ ЙЪ ТЕФЙЛХМСТОПК ФЛБОЙ Й ТБУРПМПЦЕООЩИ Ч ЕЕ РЕФМСИ ЛМЕФПЛ ЛТПЧЙ, ЮФП РТЙДБЕФ ЕК ЛТБУОЩК ГЧЕФ. пОБ РТПОЙЪБОБ НОПЗПЮЙУМЕООЩНЙ ЛТПЧЕОПУОЩНЙ УПУХДБНЙ ПУПВЕООПУФЙ УФТПЕОЙС ЛПФПТЩИ ЧП НОПЗПН ПРТЕДЕМСАФ ЖХОЛГЙЙ УЕМЕЪЕОЛЙ.

    Читайте также  Технико-тактическая подготовка в футболе

    ч УЕМЕЪЕОЛХ ЧУФХРБЕФ УЕМЕЪЕОПЮОБС БТФЕТЙС, ЕЕ ЧЕФЧЙ РТПИПДСФ Ч ФТБВЕЛХМБИ ЛБЛ ФТБВЕЛХМСТОЩЕ БТФЕТЙЙ. рПЛЙДБС ФТБВЕЛХМЩ, ПОЙ ЧИПДСФ Ч ЛТБУОХА РХМШРХ Й УФБОПЧСФУС РХМШРБТОЩНЙ БТФЕТЙСНЙ. фБН, ЗДЕ Ч БДЧЕОФЙГЙЙ БТФЕТЙЙ ТБЪТБУФБЕФУС МЙНЖПЙДОБС ФЛБОШ Й ПВТБЪХЕФУС ЖПММЙЛХМ, БТФЕТЙС УФБОПЧЙФУС ГЕОФТБМШОПК БТФЕТЙЕК ЖПММЙЛХМБ. чЩКДС ЙЪ УЕМЕЪЕОПЮОПЗП ЖПММЙЛХМБ, ГЕОФТБМШОБС БТФЕТЙС ТБУРБДБЕФУС УТБЪХ ОБ ОЕУЛПМШЛП ЛЙУФПЮЛПЧЩИ БТФЕТЙПМ, Б ФЕ – ОБ ЛБРЙММСТЩ, ЛПФПТЩЕ РЕТЕИПДСФ Ч ЧЕОПЪОЩЕ УЙОХУЩ. пФФПЛ ЛТПЧЙ РТПЙУИПДЙФ РП УЙУФЕНЕ ЧЕО. лПОГЕЧЩЕ ТБЪЧЕФЧМЕОЙС УПУХДЙУФПЗП ТХУМБ Ч УЧПЙИ УФЕОЛБИ ЙНЕАФ УЖЙОЛФЕТЩ. ъБЛТЩЧБСУШ, УЖЙОЛФЕТЩ РТЕРСФУФЧХАФ РТПДЧЙЦЕОЙА ЛТПЧЙ РП УПУХДБН, ЛТПЧШ ДЕРПОЙТХЕФУС Ч УЕМЕЪЕОЛЕ. юБУФШ ЕЕ РТЙ ЬФПН РТПОЙЛБЕФ ЮЕТЕЪ УФЕОЛЙ ЛБРЙММСТПЧ Ч ЛТБУОХА РХМШРХ. дБЦЕ РТЙ ПФЛТЩФЩИ УЖЙОЛФЕТБИ ЛТПЧШ РП ЛБРЙММСТБН УЙОХУПЙДОПЗП ФЙРБ ДЧЙЦЕФУС ПЮЕОШ НЕДМЕООП, ЮФП РПЪЧПМСЕФ НБЛТПЖБЗБН РТПЙЪЧПДЙФШ ЕЕ ПЮЙУФЛХ ПФ УФБТЩИ ЬТЙФТПГЙФПЧ, ПФ ФПЛУЙОПЧ Й ЮХЦЕТПДОЩИ ЧЕЭЕУФЧ.

    © жзпх чрп лТБУОПСТУЛЙК ЗПУХДБТУФЧЕООЩК БЗТБТОЩК ХОЙЧЕТУЙФЕФ

    Органы кроветворения и иммунной защиты

    1) Общая морфологическая характерстика

    а) схема структурной организации

    Примечание: особенностью гистологического строения кроветворных органов является наличие в составе их паренхимы ретикулярной (в случае тимуса — ретикулоэпителиальной) соединительной ткани, выполняющей ряд специальных функций: 1) трофика собственно кроветворной ткани, 2) разграничение групп созревающих форменных элементов, относящихся к различным линиям дифференцировки, 3) являются “химическими маяками” для рециркулирующих клеток крови (лимфоцитов и др.)

    б) особая конструкция микроциркуляторного русла; сосуществуют две капиллярные сети — из узких капилляров (трофическая сеть) и из широких синусоидных (для выхода зрелых форменных элементов в кровь) (исключение составляет тимус — в нем встречаются только узкие капилляры)

    в) наличие большого числа клеток-бластов (созревающие форменные элементы на разных стадиях развития)

    2) Начальные представления о процессе кроветворения

    в соответствии с современной теорией кроветворения все форменные элементы крови происходят из клеток одного вида — стволовых клеток крови (СКК), находящихся в красном костном мозге

    система гемопоэза включает в себя 2 типа и 8 ростков

    различают три типа клеток-предшественников: СКК, полустволовые клетки-предшественники (миелопоэза и лимфопоэза) и клетки-предшественники, стоящие у “основания” каждого ростка кроветворения

    Красный костный мозг

    локализация: между костными трабекулами губчатого вещества трубчатых и плоских костей

    особенности строения: сотообразная структура (за счет обилия жировых клеток)

    функции: кроветворная (все типы и ростки кроветворения), иммунная (место образования предшественников Ви Т-лимфоцитов, дифференцировка и дозревание Т-лимфоцитов происходит в тимусе)

    Тимус (вилочковая железа)

    локализация: за грудиной

    возрастная динамика: наибольшего развития достигает в детском возрасте; после полового созревания претерпевает постепенную инволюцию; к старости почти полностью замещается жировой тканью (поскольку значительная часть Т-лимфоцитов представлена долгоживущими клетками, способными при встрече с антигеном к избирательной пролифераии, возрастная атрофия тимуса не приводит к катастрофическому снижению иммунитета)

    особенности строения: покрыт соединительнотканной капсулой, отходящие от нее перегородки делят орган на дольки; в каждой дольке различают корковое и мозговое вещество; паренхима долек образована предшественниками Т-лимфоцитов (мигрировавшими в тимус из красного костного мозга), Т-лимфоцитами на различных стадиях дифференцировки и ретикулоэпителиальной тканью; в мозговом веществе располагаются слоистые тимусные тельца, предположительно, выполняющие эндокринную функцию

    а) кроветворная (место образования первых лимфоцитов у зародыша)

    = выступает в роли “банка данных” — хранилища информации об антигенах, с которыми контактировал организм на протяжении онтогенеза

    = является органом, где происходит размножение и дозревание предшественников Т-лимфоцитов, мигрирующих из красного костного мозга

    = выполняют цензорную функцию (распознаёт и уничтожает клетки собственного организма с искаженной — в результате соматических мутаций — антигенной структурой)

    в) эндокринная (секретирует ряд гормонов и гормоноподобных веществ, стимулирующих размножение и дифференцировку Тлимфоцитов и регулирующих определенные звенья иммунного ответа)

    локализация: по ходу лимфатических сосудов

    особенности строения: орган бобовидной формы, с выпуклой стороны к лимфатическому узлу подходят несколько приносящих лимфатических сосудов, на противоположной стороне находятся ворота, через которые выходит выносящий лимфатический сосуд и вены и входят артерия и нервы; покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят трабекулы; в паренхиме различают корковое и мозговое вещество, первое образовано сферическими по форме лимфоидными фолликулами (узелками, представляющими собой плотные скопления лимфоцитов), второе – мякотными шнурами – ветвящимися и анастомозирующими тяжами, состоящими из множества лимфоцитов; тканевый состав паренхимы: кроветворная ткань (В-лимфоциты, плазмоциты, макрофаги и др.) и ретикулярная ткань; пространства, по которым лимфа движется в пределах узла, называются синусами

    функции: кроветворная (образование В-лимфоцитов), защитная (фильтрация лимфы, фагоцитоз, участие в иммунном ответе – в лимфатических узлах происходит превращение В-лимфоцитов в плазмоциты – продуценты антител)

    локализация: в левом подреберье, по ходу кровеносных сосудов

    особенности строения: самый крупный периферический кроветворный орган; покрыт брюшиной и капсулой из соединительной ткани с высоким содержанием гладких миоцитов (придают органу способность к сокращению); от капсулы вглубь органа отходят трабекулы, анастомозирующие между собой; в паренхиме различают белую и красную пульпу: первая представлена множеством лимфоидных фолликулов (узелков), вторая – кровеносными сосудами, ретикулярной тканью и лежащими в узлах последней селезеночными тяжами – особыми клеточными ассоциатами, в состав которых входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, макрофаги, плазмоциты и др.; считается, что именно в селезеночных тяжах происходит разрушение старых форменных элементов крови, в первую очередь, эритроцитов и кровяных пластинок

    функции: кроветворная (образование В-лимфоцитов), защитная (фагоцитоз, участие в иммунных реакциях), депонирующая (оперативное депо крови, накопление тромбоцитов), разрушение старых и поврежденных эритроцитов и кровяных пластинок

    локализация: в зависимости от топографии различают глоточные, гортанные, трубные, язычные и небные миндалины

    особенности строения: миндалина относится к так называемым лимфо-эпителиальным органам и представляет собой скопление лимфоидных фолликулов (узелков) вокруг пальцеобразного (или щелеобразного) врастания эпителия в подлежащую соединительную ткань; имеет собственную капсулу

    функции: кроветворная (образование лимфоцитов), защитная (фагоцитоз, местный иммунитет)

    а) некоторые исходные понятия

    антиген (АГ) — вещество, несущее чужеродную генетическую информацию (белки и сложные полисахариды)

    антитело (АТ) — белок класса иммуноглобулинов, вырабатывается плазматическими клетками, взаимодействует с комплементарным АГ и нейтрализует его

    иммунокомпетентные клетки — клетки, принимающие непосредственное участие в механизмах иммунной (специфической) защиты; в зависимости от выполняемых функций их подразделяют на 4 группы:

    = антиген-представляющие клетки – клетки-узнающие АГ и передающие информацию о его структуре следующему звену иммуногенеза (макрофаги, В-лимфоциты, моноциты)

    = эффекторные клетки (сами разрушающие АГ или вырабатывающие АТ, нейтрализующие АГ – соответственно Т-киллеры и плазматические клетки)

    комплекс клеточных и гуморальных реакций, направленных на подержание генетического гомеостаза и на специфическое узнавание и уничтожение инородных биологических объектов или продуктов реализации их генома, несущих чужеродную информацию

    в) классификация типов иммунитета

    по физиологическому механизму

    г) принципиальная схема развития иммунного ответа

    предшественники Ти В-лимфоцитов образуются из СКК в красном костном мозге , при этом первые из них мигрируют и претерпевают дальнейшие превращения в тимусе, в то время как вторые продолжают развитие в костном мозге; достигнув определенной стадии дифференцировки Ти В-лимфоциты мигрируют в периферические кроветворные органы и сохраняются там до контакта с АГ; число их разновидностей огромно (не менее 10000), причем каждая разновидность лимфоцитов запрограммирована на взаимодействие только с определенным АГ (и снабжена соответствующими поверхностными рецепторами); такая “коллекция” лимфоцитов формируется на протяжении всего онтогенеза в соответствии со спектром АГ, с которыми контактирует организм

    — “запуск” гуморального иммунитета, как правило, происходит при проникновении в организм патогенных микробов; АГ микроорганизма взаимодействует с теми В-лимфоцитами, которые имеют соответствующие ему рецепторы; такие В-лимфоциты поглощают АГ, частично расщепляют его, “обнажая” антигенную детерминанту (участок молекулы АГ, на которую будут вырабатываться антитела); далее антигенная детерминанта в комплексе со специальным белком встраивается в плазмалемму, причем таким образом, что ее поверхность, предназначенная для взаимодействия с другими клетками, оказывается обращенной наружу; затем в контакт с В-лимфоцитом, имеющим на своей поверхности антигенную детерминанту, вступает Тлимфоцит, что сопровождается его активацией; активированный Тлимфоцит выделяет вещества, которые стимулируют избирательное размножение В-лимфоцитов и их дифференцировку в плазматические клетки; образовавшаяся популяция плазмоцитов приступает к выработке антител, способных реагировать и нейтрализовать данный АГ

    — активация механизмов клеточного иммунитета, как правило, происходит при попадании в организм чужеродных клеток (пересадка органов), инфицировании клеток вирусом и появлении опухолевых клеток; первый этап иммунного ответа фактически аналогичен таковому в случае гуморального иммунитета и сводится к поглощению и модификации АГ антиген-представляющей клеткой, в роли которой чаще всего выступает макрофаг; далее макрофаг с имеющейся на его поверхности антигенной детерминантой “выбирает” из множества Т-лимфоцитов те клетки, которые снабжены комплементарными рецепторами, и вступает во взаимодействие с ними; в результате этого контакта данная разновидность Т-лимфоцитов получает мощный стимул к размножению и дифференцировке, в результате чего формируется популяция Т-киллеров, запрограммированных на “атаку” конкретного АГ

    — как в случае гуморального, так и в случае клеточного иммунитета в процессе размножения и дифференцировки лимфоцитов образуется некоторое количество соответственно Ви Т-клеток памяти, которые и составляют материальную основу “базы данных” иммунной системы; именно благодаря фиксации информации об АГ, с которыми сталкивался организм на протяжении онтогенеза при повторном контакте с ними ответная реакция иммунного аппарата развивается значительно быстрее и с большей эффективностью

    — регуляторные механизмы иммунитета исключительно сложны и многообразны и реализуются на разных уровнях структуной организации организма: генном, эпигеномном, тканевом и организменном

    — принимая во внимание теснейшую взаимную связь между иммунной системой, с одной стороны, и нервной и эндокринной системами — с другой, в настоящее время принято считать, что существует единая нейро-эндокринно-иммунная регуляторная система, обеспечивающая структурную и генетическую целостность организма и координацию всех его функциональных отправлений.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: