Применение лекарственных средств - ABCD42.RU

Применение лекарственных средств

Применение лекарственных средств

В терапевтическом процессе выделяется медикаментозное и не медикаментозное лечение. Не медикаментозное лечение заключается в проведении различных процедур в целях улучшения либо с сохранения здоровья, а также в ведении здорового образа жизни. Здоровый образ жизни состоит из соответствующего питания, физической активности в соответствии с состоянием здоровья и возможностями пациента, отказе от курения , а также умеренным употреблением алкоголя (конечно же, при отсутствии медицинских противопоказаний). Вышеуказанные вопросы имеют огромное значение в лечении, не следует о них забывать.

В свою очередь, фармакологический процесс тесно связан с применением лекарственных препаратов. Каждый препарат, или, иначе говоря, лекарственный продукт, состоит из лекарственного вещества и вспомогательных веществ, придающих внешний вид, цвет, вкус, а также его стабильность.

С одной стороны, это необходимые вещества, благодаря которым создается фармацевтическая форма лекарства (например, сироп, таблетка, капсула), а с другой стороны, они могут вызывать аллергическую реакцию или иного рода непереносимость. Лекарственное вещество является важнейшим и основным составным элементом медикамента: чаще всего медикамент содержит одно лекарственное вещество, но есть препараты, состоящие из нескольких лекарственных веществ. Примером могут быть некоторые обезболивающие таблетки (например, состоящие из трамадола с парацетамолом или парацетамола с кодеином и кофеином), мази, состоящие из нескольких веществ, или витаминные препараты.служб и.т.д.

Сколько названий имеет лекарственный препарат?

Существует несколько названий каждого лекарственного препарата. Химическое название чаще всего понятно узкому кругу, связанному с производством данного лекарства, не находится в широком употреблении. Международное название, напечатанное на упаковке меньшим шрифтом, является самым важным, поскольку оно неизменно и понятно во всем мире, им пользуются авторы книг по фармакологии и врачи. Торговое название, которое обычно напечатано самым крупным шрифтом, было введено производителем лекарства и обычно используется в рецептах, а также в разговоре с пациентом. Это охраняемая торговая марка фармацевтической компании. Иногда бывает так, что одно лекарство производится несколькими производителями, в связи с чем, оно существует под несколькими торговыми названиями. Такие лекарства являются аналогами друг друга или же лекарствами — синонимами и должны оказывать аналогичное воздействие в случае применения в одной и той же дозировке. Лекарство, которое было первым введено на фармацевтический рынок, называется оригинальным лекарственным препаратом, а все его аналоги — лекарствами — дженериками или же подражателями. Они обычно немного дешевле (поскольку это лекарства, которые возникают на основании уже существующей технологии), но возможность их применения лучше всего обсудить с врачом или фармацевтом. Следите, чтобы не принимать одновременно одно и то же лекарство под разными названиями (например, выписанное в одно и то же время разными врачами), поскольку неосознанно увеличивая дозировку в несколько раз, можно причинить серьезный вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Что находится на упаковке лекарственного препарата?

Лекарства обычно имеют внешнюю (картонная коробка) и внутреннюю (блистерная упаковка, бутылка, ампула) упаковку.

Информация, предоставленная на упаковке:

  • торговое название лекарственного препарата
  • международное название
  • дозировка лекарства — указывается в различных единицах
  • срок годности
  • серия
  • название производителя
  • условия хранения

Что указано на информационном листке лекарственного препарата?

Информационный листок содержит перечень сведений о данном лекарстве. В некоторых случаях его язык и стиль изложения могут быть непонятны пациенту, тогда следует обратиться за помощью к врачу или фармацевту. Ниже предоставлены самые распространенные сведения, содержащиеся в информационном листке лекарственного препарата.

Формы лекарственных препаратов

Каждое лекарственное вещество имеет соответствующую форму для приема его пациентом. В зависимости от способа приема выделяются следующие виды лекарственных препаратов:

  • пероральные (таблетки, капсулы, сироп)
  • для кожи (мазь, крем, гель)
  • для применения в полости рта (таблетки, суспензии)
  • для ушей (капли)
  • для глаз (капли)
  • ректальные(свечи)
  • ампульные (лекарства, вводимые внутривенно, так называемая капельница, или же подкожно, внутримышечно) (свечи)
  • действующие через кожу (трансдермальные системы, так называемые пластыри)
  • вагинальные (свечи, таблетки)
  • ингаляционные (аэрозоль)

Самой распространенной формой являются таблетки, производимые из порошкообразных лекарственных и вспомогательных веществ, в процессе, называемом таблетированием.

Таблетки можно глотать, сосать (оказывают антисептическое, дезинфицирующее действие в полости рта), класть под язык (например, нитроглицерин), за щеку (новые обезболивающие) или же готовить раствор для наружного применения.

Некоторые лекарства обладают продленным действием. Это значит, что они содержат большое количество лекарственного вещества, которое высвобождается в течение длительного времени, что позволяет реже применять лекарство. Обычно они имеют обозначения: long, prolongatum, retard, chrono, continua или же сокращения: XL, SR, ZOK. Если такие лекарства не имеют специального деления, запрещается разделять их на части или измельчать, поскольку это вызовет внезапное высвобождение лекарственного вещества и может создать угрозу для здоровья и жизни пациента.

Действие лекарства

Лекарства могут оказывать системное действие (на весь организм) и местное действие.

Системное действие, или, другими словами, общее действие, заключается в действии лекарства после его поступления в систему кровообращения. Оно достигается посредством внутривенного, подкожного, в некоторых случаях ректального введения, а чаще всего перорального приема. В зависимости от своего характера, лекарство скапливается во всех тканях равномерно или же только в некоторых тканях или органах. Затем после связывания с соответствующим рецептором начинает действовать лекарственное вещество.

Местное применение лекарства позволяет достичь высокой концентрации лекарственного вещества непосредственно в месте введения. Для этого применяются мази, кремы или гели. Это позволяет также избежать многих побочных эффектов и взаимодействий. При поллиативном уходе для снятия боли широко применяется лекарство в виде так называемого пластыря, т.е. через кожной (трансдермальной) системы. Таким способом вводят обезболивающее. Несмотря на то, что пластырь приклеивается прямо на кожу, лекарственное вещество полностью поступает в систему кровообращения и оказывает общее действие. Это очень выгодная форма лекарственного препарата, поскольку она не оказывает непосредственного раздражающего действия на желудочно — кишечный тракт и позволяет реже применять лекарство.

Говоря о цели применения лекарств, можно констатировать, что они обладают причинным и системным действием. Лекарства принимают также при гормональном дефиците, например, в случае гипотериоза или сахарного диабета, в таком случае можно говорить, что лекарство обладает замещающим, метаболическим действием. При паллиативном уходе, цель которого заключается в повышении, в поддержании качества жизни, значительно чаще применяются лекарства, обладающие симптоматическим действием, поскольку причина болезни неустранима. Следует помнить о том, что лечение, смысл которого заключается в устранении симптомов болезни (например, боли, удушья, запоров, отеков), имеет огромное значение. И не в коем случае нельзя его прекращать.

Превращение лекарства в организме

Чтобы лекарство начало действовать, его действующий ингредиент должен высвободиться из своей формы. Это происходит в желудке. Существуют также, таблетки, у которых, благодаря специальной структуре или оболочке высвобождение лекарственного вещества происходит только в тонком кишечнике, чтобы защитить слизистую желудка или чтобы вызвать медленное высвобождение, например, в течении 24 часов. Есть также, шипучие таблетки или порошки для растворения в воде, в которых процесс высвобождения происходит вне организма, а тем самым сокращается время, необходимое для того, чтобы лекарство начало действовать. Примером могут быть щипучие обезболивающие таблетки или же сложные средства против симптомов гриппа.

Абсорбация лекарства организмом позволяет ему попасть в систему кровообращения, а затем вместо назначения. Чаще всего всасывание лекарств происходит в тонком кишечнике, площадь которого по величине сравнима с теннисным кортом. Некоторые лекарства принимают под язык, кладут за щеку, что позволяет обойти желудочно — кишечный тракт и печень, что значительно сокращает время, необходимое для начала действия. Таким способом принимают липофильные, т.е. жирорастворимые, вещества.

К ним относятся фентонил (обезболивающее средство, которое кладут под язык при проникающей боли) или нитроглицерин, который также кладут под язык прикоронарной боли, таблетка начинает действовать через несколько минут после приема.

Распределение касается присутствия лекарства в крови и последующего распределения его в организме. На этом этапе возможны различные взаимодействия, т.е.усиление или ослабление действия лекарства вследствие присутствия в крови других лекарственных препаратов.

Переработка лекарств заключается в выведении лекарства из организма и обычно происходит в печени. известно, что прием токсичных доз лекарств может повредить печень. Этому можно частично помешать, принимая лекарства, защищающие клетки печени.

Лекарства выводятся, главным образом, вместе с мочой, но могут также выводится с калом, желчью, потом, слюной, а также через дыхательные пути. Почки являются основным органом, в случае почечной недостаточности дозировку следует подбирать в соответствии с состоянием пациента.

Читайте также  Проектировочный расчет крыла самолёта на прочность Су-26

Побочные эффекты. Важнейшие примеры в случае разных групп лекарств.

Побочный эффект лекарства — это любое вредное и непреднамеренное действие лекарственного вещества, которое применялось в назначенной врачом, т.е. в терапевтической дозировке. В случае, если пациент превысит терапевтическую дозировку и примет излишнее количество лекарства, обычно говорят о токсичном действии. Побочные эффекты обычно ограничивают прием лекарств, из — за них больной пренебрегает приемом препарата, что может вести к ухудшению состояния здоровья.

Что влияет на появление побочных эффектов?

Свойства лекарства — лекарственное вещество, вспомогательные вещества, результат действия лекарства, взаимодействие с пищей и другими лекарствами. Применение нескольких лекарств, т.е. полипрагмазия, в большинстве случаев необходимо для достижения положительного терапевтического эффекта. Однако одновременный прием нескольких препаратов повышает риск возникновения побочных эффектов. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами растительного происхождения, например, препаратами из зверобоя, гинкго, корня женьшеня, эхинацеи могут повлиять на появление побочных эффектов других лекарств. Пациенты часто считают препараты на основе трав совершенно безопасными и принимают их без консультации с врачом или фармацевтом.

Параметры больного — возраст, наличие других заболеваний, пол, раса. Часто пожилые люди (в возрасте более 65 лет) более восприимчивы к действию лекарства. Новорожденные, младенцы и маленькие дети также не обладают хорошо развитыми механизмами переработки лекарств, направленными на их удаление из организма, что может усиливать действие некоторых лекарственных веществ. Особое внимание уделяют беременным женщинам и кормящим матерям. Состояние пациента, которое определяется функциональной способностью отдельных органов , таких как почки и печень, а также появление рвоты, диареи или повышенной температуры тела имеет огромное влияние на действие лекарства.

Прочие факторы — курение, стимуляторы, состояние окружающей среды, попытки самолечения, т.е. применение лекарств без консультации со специалистом, а также реклама, призывающая применять лекарства при малейшей необходимости.

Инструкция по применению: принимаем лекарства правильно

Правильное применение лекарственных препаратов – залог успешного лечения. Вот почему одной из задач Надлежащей аптечной практики является не только реализация лекарственных средств населению, но и содействие надлежащему прописыванию и применению лекарственных средств.

Согласно отраслевому стандарту для каждого препарата разрабатывается инструкция по его применению, которая содержит информацию, необходимую для правильного самостоятельного его применения. Существуют и общие правила, которые фармацевтические работники должны не только знать сами, но и знакомить с ними и своих покупателей.

Время приема

В инструкции к лекарственному препарату обязательно указывается время его приема в соотношении с приемом пищи:

  • «натощак» — не менее чем за 60 мин. до начала приема пищи и не ранее чем через 120 мин. после его окончания);
  • «до еды» − за 30 — 60 мин. до начала приема пищи;
  • «во время приема пищи» – в течение 30 мин до его начала или после его окончания, или непосредственно перед приемом пищи;
  • «после еды» – в течение 30 — 120 мин. после приема пищи;

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Сочетание нескольких лекарственных препаратов

Если врачом назначено несколько лекарств, то они принимаются отдельно. Поскольку:

  • их совместное применение дает большую нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт;
  • под воздействием индивидуальной среды желудка несколько медицинских препаратов, принятых одновременно, могут вызвать образование в желудке токсических средств;
  • одновременно принятые несколько лекарственных препаратов могут влиять друг на друга, в результате чего меняется их воздействие на организм.

Прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между их приемом составлял не менее 15-30 минут.

Чем запивать?

Если нет специальных указаний, то лекарства запивают простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Не следует запивать лекарства:

  • молоком не запивают: сердечные гликозиды, кофеин, противоязвенные препараты, ферменты, антибиотики, препараты железа и кальция;
  • чаем тоже не рекомендуется запивать лекарства: в нем содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами;
  • газированной водой не следует запивать препараты кальция.

Лекарства и алкоголь

Их совместное применение категорически исключено. Подобное сочетание может вызвать самые тяжелые осложнения. Вот только несколько примеров:

  • одновременный прием аспирина и алкоголя может вызвать не только изъязвление, но и прободение кишечника;
  • парацетамол и препараты с ним с алкоголем вызывают токсическое отравление печени и угнетение нервной системы;
  • гипогликимические средства, используемые для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, и даже небольшое количество алкоголя приводят к резкому снижению уровня глюкозы и даже коме;
  • снотворные препараты и алкоголь усиливают друг друга, что приводит к глубокому сну, прямой блокаде центра дыхания и летальному исходу.

График приема

Принимайте лекарства через равные промежутки времени. Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит: завтрак − обед − ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови поддерживалась одинаковая его концентрация.

Хранить лекарства правильно и не применять препараты с истекшим сроком годности

При истечении сроков годности в химическом составе препаратов происходят изменения. А потому применять просроченные таблетки не только не эффективно, но и опасно для здоровья. Это же в равной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ПРАВИЛА ПРИЕМА

В жизни каждого человека возникает необходимость лечиться курсами или купировать болевой синдром и другие неприятные ощущения в организме, не говоря уже о тех, кому приходится принимать таблетки постоянно.

К сожалению, не все задумываются о том, в какое время принимать лекарства, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.

Любой лекарственный препарат сопровождается листком-вкладышем, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то он даст аналогичные рекомендации или в соответствии с физическими особенностями пациента.

Однако в случае самолечения указания не всегда читаются и соблюдаются.

Обозначим наиболее важные пункты:

  • Количество приемов лекарства в сутки (кратность).
  • Совместимость с другими лекарствами и приемами пищи.
  • Чем и в каких количествах запивать.
  • Способ приема лекарства.
  • В какое время лучше принимать препараты.

В данном случае речь идет о курсовом лечении (антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д.).

Основная цель, поставленная при лечении, — достичь и поддерживать в организме необходимую для оздоровления концентрацию препарата. Из этого следует, что пить таблетки нужно через равные промежутки времени (даже в ночное время, если необходимо).

Временные интервалы указаны в инструкции или их рекомендует лечащий врач:

  • Двукратный прием — каждые двенадцать часов.
  • Трехкратный прием — каждые восемь часов (независимо от времени суток).
  • Четырехкратный — перерыв между приемами шесть часов.

Лекарства необходимо пить строго в одно и то же время, подобрав максимально удобный для себя график приема, начиная с первой таблетки.

Самой распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после наступления облегчения состояния, поэтому важно полностью уничтожить патогенную флору, пройдя полный курс лечения.

Вредные микроорганизмы не только уцелеют, но и выработают собственный иммунитет против конкретного лекарства.

В следующий раз оно не будет эффективным и возникнет необходимость использовать более сильные препараты.

ДО ЕДЫ ИЛИ ПОСЛЕ?

Современные фармакологические препараты действуют следующим образом:

  • Независимо от приемов пищи.
  • Перед едой.
  • На полный желудок, после или во время еды.

От этих незначительных моментов зависит эффективность лечения.

  • Лекарства, которые не связаны с едой, не вызывают много вопросов, их пьют в назначенное время.
  • Таблетки с пометкой «до еды» принимают на голодный желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в т.ч. конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов; в других — имеет значение, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Подразумеваются лекарства, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
  • Во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение.
  • После еды рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.
Читайте также  Основы выбора профессии

СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Этот пункт всегда присутствует в аннотации и на него важно обращать внимание, поскольку некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая в т.ч. токсичные вещества.

Так, например, одновременный прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления.

Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови.

С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов).

ЧЕМ ЛУЧШЕ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВА?

Некоторые ошибочно считают, что вода или другая жидкость способствуют лишь проникновению лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.

Однако пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя их воздействие на организм. Тому немало примеров:

  • Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин.
  • Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком.
  • Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра.
  • Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами.
  • Алкоголь в сочетании с любыми препаратами категорически запрещен!
  • Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные.

Что рекомендуется запивать молоком:

  • Глюконат кальция
  • Витамины
  • Сердечные препараты
  • Индометацин
  • Препараты йода
  • Жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д).

В остальных случаях лучше не экспериментировать.

  • — Водорастворимые витамины — В6, С, К и другие запивают водой.
  • — Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин.

КАК ПОНЯТЬ ВРАЧА?

Назначая те или иные лекарства, специалист рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки — не те 15–17 час., что мы обычно бодрствуем, а все 24 час.

Потому что наши органы работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон.

Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

С краткими курсами обычно проблем не возникает, но в ходе длительного лечения пациенты очень часто пропускают прием лекарств. Причины: спешка, стресс, забывчивость.

Иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

Как бороться с подобным склерозом: кто-то выкладывает лекарства на видное место, другие ставят галочки в календаре, а кому–то помогают будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п.

Компании выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием, таблетницы. Пределом мечтаний являются гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

  • До или после еды.

Как уже стало понятно, все таблетки связаны с приемами еды таким образом: «не важно», «до», «после» и «во время еды».

Если доктор говорит «принимать за 30 минут до еды», это означает, что перед приемом таблетки нельзя есть ничего и минимум в течение указанного срока после приема лекарства также нельзя ничего есть.

То есть эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д.

Это касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей. Исключением из правил являются заболевания ЖКТ или эндокринопатии.

  • «Во время еды»: следует уточнить, что делать и сколько чего съесть с таблеткой.
  • «После еды» — принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения.
  • Не все таблетки можно пить вместе.

Если врачом не даны рекомендации, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 мин.

  • О совместимости.

Нередко пациенты помимо назначенных врачом препаратов любят принимать витамины или еще что-то, считая, что основные лекарства могут нанести вред. Однако в расчет не берется тот факт, что витамины и им подобные БАД могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата.

Гепатопротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы во время основного лечения можно принимать, только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Если лечение проходит у нескольких специалистов по разным заболеваниям, то они должны знать о смежных назначениях.

  • Дробные дозировки.

Не все таблетки можно поделить на несколько доз. Некоторые из них покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому отсутствие «разделительной полоски» чаще всего указывает на невозможность разделить такую таблетку. Также дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки вызывают вопросы — весьма затруднительно отмерить нужную дозу в таких случаях.

Если назначение сделал врач, нужно поинтересоваться, как лучше это сделать.

  • Чем запивать. Лекарства, как правило, запивают только водой.

Хотя есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и пр. Но это исключения, о которых упоминается при назначении и в инструкции.

  • Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают.

Прямые запреты, как и указания на особые способы применения, появляются, потому что препарат может подействовать в неположенное время или не подействовать вообще.

  • Форма выпуска препарата.

Этот пункт также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать, потому что это покрытие защищает действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т.д. Капсулированная форма говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

  • Особые случаи.

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая.

При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому для каждого пациента существует своя схема приема лекарств.

Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые, не согласованные с врачом действия.

Покупая новое лекарство, внимательно прочтите, уточните в аптеке или у врача особенности его применения и изучите вкладыш в упаковке, который прилагается к препарату.

ФАВИПИРАВИР

Лекарственная форма

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество: фавипиравир — 200,00 мг;

вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон К-30, вода очищенная, натрия стеарил фумарат;

вспомогательные вещества для оболочки: Опадрай жёлтый (03А520072): гипромеллоза (НРМС 2910), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид жёлтый.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противовирусная активность in vitro

Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа A и B (половинная максимальная эффективная концентрация (EC50) 0,014–0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа A и B, резистентных к адамантану (амантадину и римантадину), осельтамивиру или занамивиру, EC50 составляет 0,03–0,94 мкг/мл и 0,09–0,83 мкг/мл, соответственно. Для штаммов вируса гриппа A (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа A и птичий грипп типа A, включая высокопатогенные штаммы (в том числе, H5N1 и H7N9), EC50 составляет 0,06–3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа A и B, резистентных к адамантану, осельтамивиру и занамивиру, EC50 составляет 0,09–0,47 мкг/мл; перекрёстная резистентность не наблюдается.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). EC50 в клетках Vero E6 составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа. РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показала ингибирующего действия на α ДНК человека, но показала ингибирующее действие в диапазоне от 9,1 до 13,5 % на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % — на γ ДНК человека. Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы Ⅱ РНК человека составила 905 мкмоль/л.

Читайте также  Сущность налогового планирования,его виды, принципы и этапы

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира не наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа A к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведённых клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

Фармакокинетика

Всасывание

Фавипиравир легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) 1,5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 54 %.

Метаболизм

Фавипиравир в основном метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната.

Выведение

В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество в неизменном виде. Период полувыведения (T½) около 5 ч.

Пациенты с нарушением функции печени

При приёме фавипиравира пациентами с печёночной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести (класс A и B по классификации Чайлд-Пью) увеличения Cmax и AUC составили 1,5 раза и 1,8 раз, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Cmax и AUC для пациентов с печёночной недостаточностью тяжёлой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью) составляли 2,1 раз и 6,3 раза, соответственно.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ 75 кг по 1800 мг (9 таблеток) 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг (4 таблетки) 2 раза в день со 2-го по 10-й день терапии.

Приём препарата должен осуществляться на основании клинической картины и/или после лабораторного подтверждения диагноза и при наличии характерной клинической симптоматики.

Общая продолжительность курса лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если наступит ранее (2 последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, полученных с интервалом не менее 24 часов).

Побочные эффекты

В собственном клиническом исследовании препарата ФАВИПИРАВИР у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в группе исследуемого препарата нежелательные реакции в виде повышения уровня трансаминаз (повышение АЛТ и ACT) наблюдались у 4 (12,12 %) пациентов.

Особые указания

Применение препарата ФАВИПИРАВИР возможно только в условиях стационарной медицинской помощи.

При развитии побочного действия необходимо сообщать об этом в установленном порядке для осуществления мероприятий по фармаконадзору.

До начала приёма лекарственного препарата ФАВИПИРАВИР необходимо предоставить письменную информацию пациенту об эффективности препарата и рисках, связанных с его применением (в том числе о риске влияния на эмбрион и плод) и получить письменное согласие на применение препарата.

Поскольку в исследованиях фавипиравира на животных наблюдалась смерть эмбрионов и тератогенность, препарат ФАВИПИРАВИР нельзя назначать беременным и предположительно беременным женщинам.

  • При назначении препарата ФАВИПИРАВИР женщинам, способным к деторождению (в том числе в постменопаузе менее 2 лет), необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения. Женщинам, способным к деторождению, необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать использовать наиболее эффективные методы контрацепции с их партнёрами во время приёма препарата и в течение 1 месяца после его окончания (презерватив со спермицидом). При предположении о возможном наступлении беременности необходимо незамедлительно отменить приём препарата и проконсультироваться с врачом.
  • При распределении в организме человека фавипиравир попадает в сперму. При назначении препарата пациентам мужчинам необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать использовать наиболее эффективные методы контрацепции при сексуальных контактах во время приёма препарата и в течение 3 месяцев после его окончания — (презерватив со спермицидом). Дополнительно необходимо проинструктировать пациентов мужчин не вступать в сексуальные контакты с беременными женщинами.
  • При распределении в организме человека фавипиравир попадает в грудное молоко. При назначении препарата кормящим женщинам необходимо в полной мере объяснить риски и тщательно проинструктировать прекратить грудное вскармливание на время приёма препарата и в течение 7 дней после его окончания.
▼ Данный лекарственный препарат зарегистрирован по процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения, возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Инструкция подготовлена на основании ограниченного объёма клинических данных по применению препарата и будет дополняться по мере поступления новых данных. Применение препарата возможно только в условиях стационарной медицинской помощи.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Бесконтрольное использование лекарств

Бесконтрольное использование лекарств

Решить проблемы со здоровьем с помощью одной таблетки – мечта многих людей.

Решить проблемы со здоровьем с помощью одной таблетки – мечта многих людей. Все чаще люди прибегают к самому простому (но не самому эффективному) способу – обращению в аптеку и покупке препарата. Вместо того, чтобы обратиться к врачу появляется желание просто принять таблетку. Один раз помогла – значит, поможет и в другой. Со временем это входит в привычку, и люди начинают принимать лекарства в постоянно возрастающем количестве.

Существуют терапевтические, токсические и летальные дозы лекарственных препаратов. Разница между терапевтической и токсической дозой крайне мала, и определить её может только врач. К тому же ряд лекарственных средств, которые употребляет человек, могут воздействовать лишь на симптомы, не леча основное заболевание. Ниже мы приведем список основных побочных действий, связанных с бесконтрольным приемом препаратов.

Аллергия от таблеток

Аллергия – это иммунный ответ организма на вещества, которые потенциально не должны оказывать на него воздействие. Лекарственная аллергия – реакция организма на употребление лекарственных препаратов. Механизмы возникновения подобных реакций на ксенобиотики (научное определение лекарственных средств) окончательно не изучены. Однако многолетние исследования говорят о том, что люди, которые занимаются самолечением и бесконтрольно употребляют таблетки, находятся в зоне риска, в том числе и по аллергии.

Симптомами лекарственной аллергии являются высыпания на коже, похожие на экзему или розовый лишай, отек Квинке, анафилактический шок. Вызывать лекарственную аллергию чаще всего могут нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики и даже некоторые витамины, например, группы B.

Лекарственная зависимость

Лекарственная зависимость возникает от неправильного, бесконтрольного применения препарата. Выделяется два пути возникновения лекарственной зависимости: применение лекарств, воздействующих лишь на симптомы заболевания, или включающихся в обменные процессы организма. В первом случае возникает зависимость от обезболивающих, нейролетиков, антидепрессантов. Как правило, этими препаратами лечат головную боль, боли в суставах, бессонницу, панические атаки и т.д. Таблетки избавляют только от острых симптомов и никак не воздействуют на причину заболевания. Другой вид зависимости более серьезный – лекарственные препараты становятся частью обменных процессов. Прекращение их приема – вызывает «синдром отмены» подобно наркотическому.

Привыкание к лекарствам

Привыкание к препаратам характеризуется снижением эффективности действия лекарств. Наиболее распространенной формой привыкания к фармацевтическому препарату является зависимость – сосудосуживающих носовых капель. Капли снимают заложенность носа, путем воздействия на адреналиновые рецепторы в периферических сосудах. Сосуды сжимаются и заложенность уменьшается. Однако сосуды очень быстро привыкают к таким препаратам и перестают на них реагировать. И заложенность носа становится хронической. Применять такие капли или спреи от носа можно не более 3-7 дней, а назначать их должен врач, знающий особенности вашего организма и реакцию на препараты.

Адаптация организма также происходит к антибиотикам – организм перестает на них реагировать, а возбудители заболевания становятся невосприимчивы к лекарству. Таким образом, человек пьет все больше антибиотиков, а эффекта нет.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов оказывает влияние на органы, особенно на печень и почки, что приводит к серьезным последствиям. Прежде чем принимать таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет назначить те лекарства и в тех дозах, которые окажут терапевтическое действие без вреда для здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: