Травма позвоночника, спинного и головного мозга - ABCD42.RU

Травма позвоночника, спинного и головного мозга

Травма позвоночника, спинного и головного мозга

Травмы головного и спинного мозга

Травма головного мозга (черепно-мозговая травма) представляет собой повреждение головного мозга с нарушением его функций. Выделяют две группы травм головного мозга — открытые и закрытые. При открытых черепно-мозговых травмах нарушается целостность кожных покровов и костей черепа. Закрытые черепно-мозговые травмы протекают в виде сотрясения, ушиба или сдавливания головного мозга.

Проявления травмы могут быть различными в зависимости от тяжести, и варьируют от легких (в виде незначительной головной боли, тошноты) до очень тяжелых — вплоть до длительной потери сознания и смерти.

В зависимости от тяжести симптомы могут быть разными и включают в себя:

  • нарушения сознания (от загруженности до комы),
  • менингеальные симптомы,
  • общемозговые симптомы (головную боль, тошноту, рвоту),
  • симптомы поражения черепно-мозговых нервов (двоение в глазах, нарушение движений глаз, слепоту, нарушения слуха, нарушения речи и глотания и др.),
  • симптомы очаговых поражений (параличи, нарушения дыхания, нарушения координации, нарушения чувствительности, головокружение и др.),
  • нарушения функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее тяжелыми черепно-мозговыми травмами являются гематомы и ушибы.

Ушиб головного мозга – это повреждение ткани. Они включают в себя отек, кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние представляет собой кровоизлияние в ткань головного мозга. При скоплении крови в субарахноидальном пространстве говорят о субарахноидальном кровоизлиянии. При этом кровь как бы растекается тонким слоем по поверхности головного мозга.

Диагностика

Диагностика черепно-мозговых травм помимо осмотра травматолога и нейрохирурга включает в себя компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение травм головного мозга

Даже при легкой травме головного мозга показано стационарное лечение (особенно в течение первых трех дней). Лечение заключается в устранении повышенного внутричерепного давления, профилактики отека головного мозга, устранении факторов давления на ткань, нормализации функционального состояния, купировании головной боли, головокружения. При обширных внутричерепных кровоизлияниях применяется хирургическое лечение.

Травма спинного мозга

Все повреждения позвоночника и спинного мозга подразделяются на закрытые — без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей, и открытые — с нарушением их целостности. Тяжесть спинно-мозговой травмы зависит от уровня поражения: чем выше уровень, тем больше нарушений в двигательной сфере

По характеру закрытых повреждений позвоночника различают:

  • ушибы;
  • растяжения и разрывы связочного аппарата позвоночника;
  • повреждения межпозвонковых дисков;
  • подвывихи и вывихи;
  • переломы (тел позвонков, заднего полукольца без повреждения тел, комбинированные переломы тел, дужек, суставных и поперечных отростков, изолированные переломы поперечных и остистых отростков);
  • переломо-вывихи, при которых наряду со смещением в области перелома тела позвонка происходит истинное смещение суставных отростков;
  • множественные повреждения.

В остром периоде травматического поражения спинного мозга развивается так называемый «спинальный шок». Стадия спинального шока длится от нескольких часов до месяца и характеризуется параличами конечностей, нарушением чувствительности ниже уровня поражения, нарушением функции тазовых органов (в частности — острой задержкой мочи, а затем — недержанием). Возможно присоединение тяжелых инфекционно-септических осложнений — бронхопневмонии, уросепсиса, пролежней и др. В случае благоприятного течения посттравматического периода в конечной стадии заболевания наблюдаются остаточные явления нарушений функций спинного мозга.

Диагностика травм спинного мозга

В настоящее время самым распространенным методом дополнительного обследования больных со спинномозговой травмой являются спондилография, компьютерная и особенно магнитно-резонансная томографии. В стационаре для исключения субарахноидального кровоизлияния используют люмбальную пункцию.

Лечение травм спинного мозга

Некоторые пациенты испытывают страх, когда им сообщают диагноз — травма спинного мозга. Лечение больных с этими заболеваниями, а именно, с сотрясением или ушибом при отсутствии компрессии возможно. Оно происходит консервативно и включает в себя помимо медикаментозной терапии лечебную гимнастику, массаж, тепловые и другие физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных с вывихом или переломо-вывихом шейных позвонков и повреждением спинного мозга должно быть комплексным. В первые часы после травмы накладывают скелетное вытяжение с длительной иммобилизацией на 3-5 месяцев. При отсутствии вправления производится хирургическая репозиция.

В случаях диагностированной компрессии показано раннее (в первые 4-6 часов) хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления, и проведение стабилизирующих операций.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

Черепно-мозговые и позвоночные травмы достаточно распространенны при ДТП, падениях, несчастных случаях. Представляют большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Первая помощь: фиксация положения, остановка кровотечения, наблюдение за жизненно важными ф

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Черепно-мозговые травмы и травматические повреждения позвоночного столба не только занимают одну из лидирующих позиций среди последствий дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев, падений с высоты, занятий экстремальными видами спорта, криминальных случаев и бытовых происшествий, но и считаются самыми тяжелыми и опасными для здоровья.

Все травмы принято подразделять на открытые, при которых нарушена целостность кожных покровов, и закрытые, без видимых нарушений мягких тканей.

Черепно-мозговые травмы

Головной мозг человека защищают достаточно прочные кости черепа, но в тоже время они могут стать причиной тяжелых повреждений. К черепно-мозговым травмам относят механические повреждения головы, костных структур и мягких тканей (кожи, кровеносных сосудов, нервных окончаний, оболочек мозга или мозгового вещества).

При ударе головой, даже без открытых повреждений, мозг также получает ушиб, ударяясь о черепную коробку, что медики называют сотрясением мозга. Как правило, оно сопровождается головокружением, головной болью, бледностью кожных покровов головы, рвотой, иногда потерей сознания, холодным потом, временной потерей памяти. Открытые травмы головы сочетаются с повреждением целостности кожных покровов, переломами черепа, истечением крови и/или цереброспинальной жидкости из носа и ушей. Может образоваться впалость глазниц и подкожные кровоизлияния в периорбитальной зоне.

Кроме этого следует помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут проявиться не сразу после происшествия, а спустя несколько часов или даже суток. Поэтому даже при незначительном травмировании головы желательно обратиться к травматологу и провести необходимые обследования, чтобы исключить сотрясение или гематомы.

Позвоночные и спинномозговые травмы

В эту категорию относятся повреждения спины: мягких тканей, мышечных структур, позвоночного столба, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон, оплетающих позвоночник, самого спинного мозга. Следует помнить, что перелом шейных или верхнегрудных позвонков может привести к мгновенному летальному исходу.

Закрытые повреждения, сотрясения или компрессия спинного мозга могут быть вызваны сдавливанием мозга вывихами, подвывихами или переломами тел позвонков, сместившимися межпозвоночными дисками, грыжами, гематомами, воспалившимися тканями и пр. Сопровождаются полными или частичными дисфункциями внутренних органов, выпадениями чувствительности, нарушениями рефлекторных реакций, парезами или параличами частей тела, расположенных ниже места травмы. Тяжелые повреждения чреваты абсцессами, кровоизлияниями спинного мозга, некрозами нервных клеток и мозгового вещества.

Открытые травмы позвоночного столба с поражением или разрывом спинного мозга сопровождаются спинальным шоком, утратой двигательных и чувствительных возможностей, вегетативных функций, нарушениями или прекращением работы внутренних органов. Кроме того, может отмечаться значительное снижение температуры, артериального давления, нарушения кровообращения. Восстановление длится от нескольких недель до нескольких лет.

Читайте также  Эрозии шейки матки

Первая помощь при травмах головы

  1. Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находиться ли он в сознании.
  2. Вызывают машину «Скорой помощи».
  3. Если потерпевший в сознании и не испытывает тошноты – его необходимо уложить на спину, подложив под голову достаточно жесткий валик (не более 15о от горизонтальной поверхности).
  4. Не следует давать пострадавшему пить, а тем более есть. Это может вызвать сильную рвоту.
  5. Если пострадавшего тошнит и рвет – его укладывают набок и также подкладывают под голову небольшой валик.
  6. Если не отмечается никаких видимых серьезных повреждений кожных покровов и черепа, то на место ушиба прикладывают холод. Это поможет немного унять боль и уменьшить гематому.
  7. При кровоточащей ране головы накладывают стерильную повязку. Пострадавшему не разрешают самостоятельно садиться и передвигаться, транспортируют в больницу в лежачем положении.

Первая помощь при травмах спины

Признаки повреждения позвоночника:

  • резкая боль в шее или спине;
  • слабость в нижних или верхних конечностях;
  • отсутствие двигательных возможностей (паралич тела ниже зоны поражения);
  • выпадения чувствительности кожных покровов ниже зоны поражения;
  • дисфункции внутренних органов (например, недержание мочи или кала).
  1. Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находится ли он в сознании. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно переложить, перевернуть или поднять человека. Это может сместить поврежденные позвонки и причинить еще больший вред организму.
  2. Положение пострадавшего фиксируют, не давая ему шевелиться, а тем более вставать. Стараются остановить видимые кровотечения, затем укутывают для предотвращения переохлаждения тела, постоянно следя за дыханием и пульсом.
  3. Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует, можно попробовать переложить его на твердую ровную поверхность с дополнительной фиксацией головы и всего тела. Для этого потребуется помощь нескольких человек, которые синхронно выполнят перемещение, придерживая пострадавшего за голову, плечи, таз и ноги.
  4. Некоторые случаи требуют укладывания пострадавшего на живот, но это действие выполняется только бригадой «Скорой помощи».
  5. Не рекомендуется давать пострадавшему пить или есть до проведения полного обследования организма.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Сотрясение и ушиб спинного мозга

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Чтение займет 3 минуты 37183 просмотр(ов)

Получить консультацию по Сотрясение и ушиб спинного мозга

  • 1. Позвоночно-спинномозговая травма
  • 2. Сотрясение спинного мозга
    • 2.1. Расстройства, признаки и симптомы
    • 2.2. Клиника
    • 2.3. Лечение
  • 3. Ушиб спинного мозга
    • 3.1. Повреждения
    • 3.2. Осложнения
    • 3.3. Клиническая картина
    • 3.4. Лечение
    • 3.5. Физиотерапевтические процедуры
  • 4. Формы повреждений

Позвоночно-спинномозговая травма

Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) – это механическое повреждение позвоночника и содержимого позвоночного канала:

  • спинного мозга,
  • его оболочек,
  • сосудов,
  • спинномозговых нервов.

Травма позвоночника с повреждением спинного мозга относится к тяжёлым повреждениям организма, так как даёт большую смертность, а также приводит к тяжёлой инвалидизации пострадавших.

Ежегодно в Украине получают позвоночно-спинномозковую травму более 3000 человек. Подавляющее их большинство – это лица молодого, трудоспособного возраста.

Всё вышеперечисленное подчёркивает не только медицинскую, но и социальную значимость позвоночно-спинномозговой травмы и её последствий.

Сотрясение спинного мозга

Сотрясение спинного мозга – это наиболее лёгкая форма повреждения мозга, при которой имеются обратимые функциональные нарушения и после консервативного лечения они полностью проходят в сроки от нескольких минут до нескольких дней.

Расстройства, признаки и симптомы

  • снижение силы в мышцах конечностей,
  • нарушения чувствительности в зонах,
  • соответствующих пострадавшим сегментам спинного мозга,
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.

Никаких органических повреждений после сотрясения спинного мозга не возникает, что подтверждается современными инструментальными (КТ, МРТ) и лабораторными исследованиями.

Клиника

Сотрясение спинного мозга рассматривается, как травматическое временное, частичное или полное нарушение функции проводимости. На фоне проводимого консервативного лечения наступает полное восстановление функций спинного мозга и больной выздоравливает.

Лечение

Пациентам с сотрясением спинного мозга рекомендуется придерживаться постельного режима в течение на 2-3 суток, с постепенным расширением двигательной активности. После выписки больные наблюдаются у невропатолога по месту жительства.

Лекарственная терапия при сотрясении головного мозга является симптоматической. Как правило, назначаются обезболивающие препараты, сосудистая и метаболическая терапия, что способствует скорейшему восстановлению нарушенных проводниковых функций спинного мозга. Кроме того, в состав комплексного лечения входят физиотерапевтические процедуры.

Ушиб спинного мозга

Ушиб спинного мозга – это более тяжёлое повреждение, при котором наряду с функциональными нарушениями наблюдаются выраженные органические изменения в веществе спинного мозга:

  • кровоизлияния,
  • отёк,
  • очаги размозжения,
  • либо даже полный разрыв спинного мозга,

что подтверждается современными инструментальными (КТ, МРТ) и лабораторными исследованиями.

Повреждения

  • первичными, возникающими в момент травмы,
  • так и вторичными, вследствие нарушения кровообращения в посттравматическом периоде.

Осложнения

Первичное повреждение мозга может также осложниться его сдавлением:

  • гематомой,
  • отломками позвонков,
  • инородными телами и т. д.

и присоединением инфекции, особенно когда травма позвоночника и спинного мозга носит открытый характер.

Клиническая картина

В остром периоде ушиб спинного мозга зачастую проявляется симптомами полного или частичного нарушения проводимости. Истинная клиническая картина, позволяющая оценить степень повреждения спинного мозга, формируется не сразу, а в течение нескольких недель после травмы.

Двигательные расстройства в верхних или нижних конечностях зависят от размеров и степени повреждения проводящих путей спинного мозга и времени, прошедшего с момента травмы, и могут варьировать от незначительной слабости в конечностях до полного паралича.

Расстройства чувствительности ниже уровня поражения могут достигать полной анестезии. Нарушения мочеиспускания и дефекации могут проявляться задержкой или недержанием стула и мочи.

При полном перерыве спинного мозга возможно быстрое развитие:

  • пролежней,
  • пневмонии,
  • инфекции мочевыводящих путей на фоне постельного режима.

Лечение

В том случае, если отсутствуют показания к оперативному вмешательству, ушиб спинного мозга подлежит консервативному лечению, которое включает в себя несколько аспектов.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

  • противоотёчных,
  • метаболотропных, с
  • осудистых препаратов для улучшения обмена веществ и проводимости в нервной ткани,
  • важным является также назначение антибактериальной терапии
  • и адекватное обезболивание пациентов.

В комплексной терапии пациента со спинальной травмой одним из важнейших моментов является ранняя вертикализация пациента, т. е. поднятие его на ноги и обучение его самостоятельному передвижению. Это уменьшает вероятность развития осложнений так называемого «лежачего режима», таких, как:

  • застойная пневмония,
  • пролежни,
  • тромбоэмболические осложнения и т. д.,
  • а также способствует нормализации актов мочеиспускания и дефекации.

Уже на самых ранних этапах лечения необходимо использовать простейшие, но очень важные элементы лечебной физкультуры, такие как:

  • дыхательная гимнастика,
  • придание частям тела наиболее физиологического положения для профилактики тугоподвижности и обездвиженности в суставах (развития контрактур).

Особо следует отметить регулярные поворачивания пациента в постели не реже чем каждые 2 часа, для профилактики такого грозного трофического осложнения как пролежни.

По мере активизации пациента комплекс индивидуально подобранных упражнений лечебной физкультуры расширяется под руководством инструктора ЛФК, с максимально активным участием самого пациента с последующим самостоятельным выполнением всех упражнений комплекса как в стационаре, так и после выписки пациента.

Читайте также  Переломы нижней и верхней челюсти

Наряду с ЛФК проводятся наиболее рациональные виды массажа, от стандартного общеукрепляющего до сегментарно-рефлекторного и акупунктуры.

Травма спинного мозга

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Самой серьезной нейрохирургической и вертеброневрологической проблемой является травматическое повреждение спинного мозга. Позвоночно-спинномозговая травма чревата высоким потенциальным риском серьезных осложнений, приводящих к частичной или полной потере функций различных отделов туловища и конечностей. И только своевременная специализированная медицинская помощь дает реальный шанс на ликвидацию нарушенной проводимости и восстановление нормальной жизнедеятельности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 14 Сентября 2021 года

Дата проверки: 14 Сентября 2021 года

Содержимое статьи

Причины спинномозговых повреждений

Травма спинного мозга составляет порядка 8% в структуре общего травматизма. В 80% случаев она встречается у людей от 17 до 45 лет, из которых более половины – мужчины. Существует несколько факторов травматизма, приводящих к спинальным повреждениям:

  • ДТП
  • падение с высоты;
  • прыжки в воду и ныряние на мелководье

Большинство спинномозговых травм связано с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Меньшее количество обуславливается актами насилия.

Симптомы повреждения спинного мозга

Признаки повреждения спинного мозга во многом зависят от локализации и механизма травмы (сотрясения, ушиба, сдавливания, размозжения, частичного или полного разрыва). Среди самых характерных симптомов выделяют:

  • нарушение чувствительности в руках и/или ногах (периферические параличи определенных мышц)
  • потерю способности двигаться и передвигаться
  • снижение или полную утрату рефлексов
  • дисфункцию тазовых органов (отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией вызывает повреждение спинного мозга в поясничном отделе)
  • сексуальную несостоятельность
  • фибриллярные подергивания в мышцах, спазмы, ослабление мышечной силы, атрофию
  • трофические, секреторные, вазомоторные расстройства: изменение цвета кожи, нарушение температурного гомеостаза, отечность тканей, шелушение, сухость кожных покровов, пигментация и пр.

Нарушения нервных функций могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Они нередко влекут за собой развитие вторичных осложнений со стороны различных органов и систем, и серьезные психоэмоциональные расстройства.

Этапы и фазы спинномозгового повреждения

В состоянии пострадавшего с СМТ различают 2 этапа:

  • первичное механическое повреждение нервной ткани и близлежащих сосудов (следствие ушиба и компрессии)
  • вторичное прогрессирующее повреждение в области поражения. Развивается спустя несколько минут после травмы.

В свою очередь, вторичная СМТ имеет 3 фазы:

  • острая (48 часов)
  • промежуточная (подострую)
  • хроническая

Вторичное повреждение приводит к развитию нейрогенного шока, нарушению перфузии (прохождения крови через ткани), ишемии и системной воспалительной реакции. Поэтому первостепенная роль в улучшении неврологических исходов отводится своевременной (максимально ранней) декомпрессии.

Основные методы диагностики

Для установления характера, тяжести и точной локализации повреждения проводится:

  • оценка неврологического статуса
  • рентген позвоночника
  • КТ
  • МРТ
  • миелография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества)
  • поясничная пункция с ликвородинамическими пробами

В клиниках ЦМРТ при диагностике спинномозговой травмы методом выбора является магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценить состояние всех мягкотканных структур, выявить посттравматические грыжи, опередить сохранность проводниковой функции. МРТ проводится в комплексе с функциональными пробами и электрофизиологическими тестами.

К какому врачу обратиться

Лечение спинномозговых травм — прерогатива неврологов, нейровертебрологов и спинальных хирургов.

Травма спинного мозга: последствия и реабилитация

По данным ВОЗ, каждый год от 250 000 до 500 000 человек в мире получают повреждение спинного мозга. Большинство повреждений происходит в результате автомобильной аварии, падения, удара. Также повреждение спинного мозга может произойти из-за болезни, например, при онкологии или рассеянном склерозе. Людям с повреждением спинного мозга требуется регулярное наблюдение специалистов и качественная реабилитация.

Симптомы повреждения спинного мозга

  • Сильные боли в спине и в шее;
  • Потеря чувствительности в кистях, ступнях, пальцах;
  • Онемение мышц и слабость в теле;
  • Нарушение координации и баланса;
  • Паралич в любой части тела;
  • Потеря контроля работы кишечника и/или мочевого пузыря.

Если при после автокатастрофы, занятий спортом, падения на спину, удара или физической работы человек испытывает подобные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь. Важно, чтобы человек не двигался до приезда скорой и при транспортировке в больницу. Иначе может произойти смещение отломков позвонков, и пострадавший получит дополнительное повреждение. Ситуацию могут осложнить внутреннее кровотечение и отек вокруг спинного мозга.

Человеку после травмы требуется диагностика для точной постановки диагноза. От этого зависит тактика лечения: одни травмы спинного мозга требуют консервативного лечения, другие — хирургического вмешательства.

Виды спинномозговых травм:

  • Сотрясение спинного мозга;
  • Ушиб, сдавление, перерыв спинного мозга иили корешков спинномозговых нервов;
  • Перелом позвонков;
  • Спондилоптоз (смещение позвонка или группы позвонков);
  • Разрыв капсульно-связочного аппарата;
  • Разрыв межпозвонкового диска.

Чем опасно повреждение спинного мозга

Спинной мозг — важнейший отдел центральной нервной системы, связанный с головным мозгом. Спинной мозг представляет из себя нервную трубку толщиной с большой палец руки, проходящую от головы вниз до поясничных позвонков. Он обеспечивает работу всех отделов центральной нервной системы и позволяют человеку двигаться и управлять шеей, туловищем, руками и ногами, органами таза, а также кишечником, выделительной и половой системой.

Каждый сегмент спинного мозга взаимодействует с головным мозгом, с частями тела и органами и соединяется с ними с помощью нервов. Если один из сегментов спинного мозга повреждается, это приводит к нарушению работы нескольких органов человека: они перестают получать команды от головного мозга и передавать ему информацию. Чем выше расположена травма спинного мозга, тем сильнее повреждение. Так, например, при повреждении спинного мозга на уровне позвонков С1-С3 могут быть парализованы все мышцы необходимые для дыхания, в том числе диафрагма. В таком случае человеку требуется искусственная вентиляция легких.

Повреждение спинного мозга зачастую приводит к параличу тела и тетраплегии — потере чувствительности и контроля над движениями рук, ног и туловища. Человек с травмой спинного мозга часто нуждается в помощи ухаживающих людей из-за утраты базовых функций.

Согласно данным ВОЗ, у людей с травмой спинного мозга в 2-5 раз выше риск смерти от любых обстоятельств, чем у людей без травмы. Риск ухудшения состояния и смерти связан с вторичными осложнениями, такими как:

  • пролежневые раны,
  • контрактуры,
  • спастика (непроизвольные движения тела),
  • атрофия мышц,
  • проблемы в работе кишечника,
  • нарушение сердечного ритма,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • инфекции дыхательных путей,
  • нарушение дыхания (апноэ),
  • тромбоз глубоких вен,
  • остеопороз (уменьшение плотности костной ткани),
  • хроническая боль.

Реабилитация после спинальной травмы

Кроме того, до трети пациентов страдает депрессивными состояниями в связи с болезнью, изменением образа жизни и потерей самостоятельности, отсутствием доступной среды, что влияет на ухудшение здоровья в целом. Иногда причиной такого состояния становится боль — человек не может сосредоточиться на своих мыслях, теряет контроль над эмоциями и поэтому ограничивает себя в контактах с другими людьми, отказывается выходить из дома. Болевой синдром обязательно требует лечения.

Повреждения спинного мозга всегда приводят к последствиям и могут сопровождать человека в течение всей жизни. Это связано с тем, что у спинного мозга отсутствует способность к регенерации и в нем сосредоточено большое количество нервных клеток, влияющих на работу организма. Восстановление после повреждения спинного мозга — длительный процесс, который не заканчивается после выписки из реабилитационного центра.

Читайте также  Перспективы развития туризма в Восточном Казахстане

Реабилитация позволяет:

  • снизить риск повторных осложнений,
  • восстановить или компенсировать потерянные функции, вернуть максимальную самостоятельность,
  • помочь человеку справиться с психологическими проблемами,
  • адаптировать человека к повседневной жизни после травмы.

Команда специалистов в реабилитации

Программа реабилитации должна быть индивидуальной и проходить при участии команды специалистов.

  • Врач-реабилитолог (иногда невролог)

Координирует лечение, фиксирует цели реабилитации и этапы восстановления, проводит семейные встречи.

  • Физический терапевт

Оценивает физическое состояние пациента, помогает восстановить двигательные функции, учит пациента переворачиваться в кровати, пересаживаться в инвалидную коляску, вертикализироваться, стоять и т.д. При необходимости поможет подобрать вспомогательные средства перемещения.

  • Эрготерапевт

Заново учит человека выполнять бытовые задачи — умываться, одеваться, принимать пищу, соблюдать личную гигиену. При необходимости эрготерапевт подберёт специальные столовые и кухонные приборы, проконсультирует по снижению рисков падения и адаптации квартиры.

  • Психолог (или нейропсихолог)

Помогает справиться с переживаниями, которые беспокоят из-за травмы, оказывает психологическую помощь семье пациента.

  • Специалист по глотанию

Необходим, если была установлена гастростома и нарушены жевание и глотание.

  • Нейроуролог

Необходим, если установлен мочевой катетер или были нарушены функции мочевого пузыря, или у человека инфекции мочевыводящих путей.

  • Специалисты по уходу

Помогают пациенту с перемещением и соблюдением гигиены. При необходимости помощники по уходу научат родственников или сиделку правильным техникам перемещения и ухода.

Особенности реабилитации после травмы позвоночника

При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации.

На первом этапе реабилитации важно избежать осложнений органов дыхания. Чем выше уровень повреждения, тем выше риск дыхательных осложнений. Улучшить работу органов дыхания помогут рекомендации лечащего врача и физиотерапевта, в том числе рекомендации по правильному позиционированию в кровати и в коляске. В уходе за трахеостомой, в откашливании и очищении дыхательных путей от секрета помогут медсестры и специалисты по уходу.

При восстановлении нужно учитывать состояние пациента после травмы. Если персонал или ухаживающие родственники будут выполнять все задачи за пациента, есть риск потерять сохранившиеся после травмы функции.

Важно избегать длительных пассивных положений, так как они могут приводить к образованию пролежней и контрактур, что ухудшит состояние пациента. Например, контрактуры коленных суставов мешают пациенту пересаживаться с инвалидной коляски на кровать. Также важна осторожность с растяжками и отсутствие переизбытка упражнений для подвижности суставов: они тоже могут негативно сказаться на состоянии пациента. Необходимо соблюдать объем и технику упражнений, рекомендованные физическим терапевтом.

Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов после травмы спинного мозга. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и восстановить утраченные функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: